答应了“笨笨”先生的要写关于膝关节的小文，不料近日一直忙乱，以至于拖到今天，很不好意思。请多谅解了。

　　        膝盖痛常常被叫做膝关节炎。不仅老百姓，很多时候，医生也容易这么叫。但事实上，关节炎之外，很多情况会引起膝盖痛，比方登山，上下楼梯时，劳累，穿的鞋子不合脚或跟鞋太高，鞋太瘦，久蹲，久坐，或膝关节位置不当时，等等。这些时候，如果年龄稍微大一些的人，往往会认为这就是关节炎了。其实不然，大多数人在“关节炎”发生之前，首先出现问题的是关节周围的肌肉筋膜，尤其是附着于关节周围的肌腱。我们知道，关节的活动是靠肌肉或筋膜的运动所带动的，肌肉的过度劳累，损伤，受凉，肌腱的受损等都会造成关节疼痛。损伤有多种形式，有时候是在不知不觉中发生的，比方受凉或劳累，您可能没有明显地感觉到什么时候伤过，但某一姿势持续时间长了，会发生隐匿性损伤---比方炎症因子的少量经常性的释放，不一定会立刻引起症状，所以自己没有感觉，或者有时候有轻微的感觉，活动后或热敷后症状消失了，但潜在的组织损伤已经开始发生，以后随着时间的推移，再有同样或其他的刺激，病变会日积月累，直到有一天出现持续的或剧烈的疼痛感。这种情况可以发生在任何年龄，老年人更多见，年轻时受过伤而未经治疗或注意者，上年纪以后出现症状的也很多。所以老年人的关节疾病往往是骨性关节炎和软组织病变同时存在，采用关节炎的治疗办法有时候效果不一定理想。很多时候，关节增生有之，但疼痛的真正原因不是关节本身，而是关节周围的软组织，治疗时解决了软组织的问题，疼痛也就随之消失。济南市中心医院疼痛科于灵芝

　　关于关节的功能锻炼。现代人越来越多地注意锻炼身体了，这是一件好事。但对于关节，尤其是膝关节，则未必是多活动就一定好。尤其是当出现疼痛的时候，很多人会很矛盾，关节功能要锻炼，但疼痛又影响活动，这时候该怎么办呢？总的来说，任何活动都要有“度”。不适合动的时候一定要休息静养。因为膝关节是负重关节，走路登山跑步等活动对于膝关节来说，是使用，这时候通常意义的活动锻炼对于膝关节而言，就像是让一个生病的人继续工作一样，是劳动它，而不是养护它。此时，正确的锻炼方法应该是“静态”锻炼---即在关节非负重体位下活动，比方坐在椅子上，脚跟向前伸腿（中医叫做拉伸膀胱经）或躺在床上，作相应肌肉的伸缩动作，伸屈关节，或伸直腿的状态下主动有意地让大腿肌肉收缩，这样的锻炼比起走路满跑或登山等运动要有益的多，长期坚持，对于改善关节周围软组织健康，减少关节疼痛很有好处。喜欢登山或跑步的朋友可能要失望了，其实您不必有顾虑，你喜欢的运动照样可以继续进行，静态的锻炼也不能完全取代全身的活动，只是提醒大家要酌情而行。

　　        这样的小文不知道是不是笨笨先生想要的答案？希望能对您有所帮助。

　　        祝愿我们大家都能有一副健康的膝盖。呵呵。