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腱鞘囊肿怎么办？

发布时间：2016-01-15 来源：中华康网

　　门诊有较多手腕部或足踝部小包块的病人前来就诊，大多没有明显诱因。那么这种小包块最常见的就是腱鞘囊肿。

　　什么是腱鞘囊肿？南方医科大学南方医院创伤骨科黎润光

　　腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，多发于腕背和足背部。患者多为青壮年，女性多见。

　　什么原因导致腱鞘囊肿：

　　没有直接的原因，一般考虑与劳损相关。一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等都会引发或加重此病。

　　腱鞘囊肿有什么表现：

　　临床表现主要为关节部包块，一般为1.5*2.0cm大小，没有明显压痛，有时会因为肌腱活动，病人感觉酸胀不适感。检查时可摸到一外形光滑、边界清楚的圆形肿块，表面皮肤可推动，无粘连。囊肿多数张力较大，肿块坚韧，少数柔软，但都有囊性感。囊肿的根基固定，几乎没有活动。B超检查可帮助确定肿块的性质。

　　腱鞘囊肿如何处理：

　　1、腱鞘囊肿的治疗通过挤压或捶击，使腱鞘囊肿破裂，逐渐自行吸收，但是治疗后复发率高。

　　2、采用穿刺抽出囊液，或加以注入肾上腺皮质激素或透明质酸酶，但是治疗后复发率也较高。

　　3、手术切除腱鞘囊肿。

　　我科大多建议采用手术治疗，一般是门诊手术，不需要住院，但若腱鞘囊肿位于动脉旁边，则建议住院臂丛麻醉下手术。程序：1）到我科门诊（门诊三楼）挂号就诊；2）门诊医生开手术单以及病理单；3）病人拿单缴费；4）到外科楼三楼住院部，找值班住院总手术，或预约手术；5）手术，约需30分钟，术前医生会与病人谈话签字，交待风险以及注意事项；手术一般局麻，有时需要扎上止血带；（不需要空腹）；6）术后包扎伤口，定期伤口换药，一般不需要消炎药，或病人自行到药房购买头孢二代口服；7）术后指导患者送标本病理检查；8）术后每2-3天门诊伤口换药，术后14天拆线，拆线后2天可以湿水，逐渐恢复术前的活动。

　　南方医院创伤骨科副主任医师黎润光

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