腱鞘炎怎么治疗

    发布时间:2016-01-18   来源:中华康网   

      腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱,两层之间一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面结合,具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引致肿胀,这情况便称为腱鞘炎。若不治疗,便有可能发展成永久性活动不便。清华大学玉泉医院整形外科纪柳

  

  
   腱鞘炎临床表现:

  1、疼痛:多数不能明确指出疼痛的部位,只诉关节“别扭”,运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。有时感到条带状疼痛。

  2、局部的肿胀:发病肌腱会有条索状隆起,程度不一。

  3、功能障碍: 发生于上肢手腕部的腱鞘炎多影响队员发力,有时击球时会出现动作变形,发生于足踝部的腱鞘炎在运动步伐时会感到疼痛而影响动作。腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织,附着在骨及邻近的组织上,起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜可滋养肌腱,并分泌滑液有利于肌腱的滑动。由于反复过度摩擦,引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环,肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难,就是狭窄性腱鞘炎。

       患者得K鞘炎后自觉症状:

  一、患者屈指不便,尤以早晨最为明显,但活动几下即见有好转。   

  二、局部有压痛和硬结。   

  三、严重时可产生弹响,患指屈而难伸或伸而不能屈。   

  四、在桡骨茎突处有疼痛、压痛和局部性肿胀,有时可触及硬块。   

  五、指活动困难,以早晨较为明显,偶尔有弹响。

  

  常见的腱鞘炎有以下两种。

    (1)桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

         本病起病缓慢,逐渐加重,出现腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处及拇指周围疼痛,拇指活动受阻,在桡骨茎突处有压痛及摩擦感,有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的结节。若把拇指紧握在其他四指内,并向腕的内侧(尺侧)作屈腕活动,则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。在急性期,局部可有肿胀。当肿大的肌腱通过狭窄的腱鞘这一“隧道”时,拇指在屈仲时,会发生响声,对此又有“弹响指”之称

      (2)屈指肌腱腱鞘炎

         多发生于拇指与中指。患指屈伸功能障碍,清晨醒来时特别明显,活动后能减轻或消失。疼痛有时向腕部放射。掌指关节屈曲可有压痛,有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时,突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一样,酸痛难忍,用另一手协助扳动后,手指又能活动,产生像扳枪机样的动作及弹响,故也有“扳机指”或“弹响指”之称。

  目前来讲治疗腱鞘炎的方式一般建议采用手术,当然也可以尝试选择封闭,但是封闭针一项比较精细精准的治疗方式,建议选择正规医院及有经验的专家进行治疗。

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