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室性心动过速的治疗

发布时间：2016-01-20 来源：中华康网

　　室性心动过速的治疗方法有很多，常见的有药物治疗、导管消融治疗和ICD治疗三种，需要根据患者的病程病情不同进行选择。　　

　　室性心动过速的药物治疗室速患者如无显著的血流动力学障碍，首先给予静脉注射利多卡因或普鲁卡因胺，同时静脉持续滴注。静脉注射索他洛尔与普罗帕酮亦十分有效。其他药物治疗无效时，可选用胺碘酮静脉注射或改用直流电复律。如患者已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心力衰竭或脑血流灌注不足等症状，应迅速施行直流电复律。洋地黄中毒引起的室速，不宜用电复律因，给予药物治疗。上海仁济医院心内科王新华
室性心动过速的导管消融治疗
对于有可能导致死亡的器质性室性心动过速，除了安装除颤器之外，也可以考虑导管消融。但是，这类心动过速的消融是难度最大的手术。不仅患者应该谨慎选择，医生也应该严格按照相关规程实施。而且，由于是在最关键的心室进行消融，患者和医生必须都要意识到尽量保护患者心室肌肉的重要性，不应该追求所谓“完美的”治疗效果，以避免过度治疗对患者带来的远期潜在危害。
室性心动过速的ICD治疗
对于有过晕厥或者眼前发黑的患者，应该尽快到心律失常专科进行检查，必要时应该安装除颤器，也叫ICD.不过，必须指出，某些特发性室速也会有晕厥或者黑朦，但不应该轻率地安装除颤器，而应该考虑导管消融，这不仅花费低，关键是可以彻底根除。

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