作者：任泽普 王 永 朱  焱  喻小念 安建雄

　　随着“哇哇”的哭声，一个个新生命降临到这个世界，产妇吉女士和全家人都沉浸在幸福之中。然而一周后，吉女士出现情绪低落、易发脾气、不爱动、少语、觉得活着没意思、食欲差、失眠多梦、周身紧束感等，随着时间推移病情逐渐加重，全家都被笼罩在阴影之中，2周后被医生诊断为“产后抑郁”。吉女士为了下一代的健康，拒绝服用抗抑郁药，于是患者在航空总医院接受了“无痛电休克”治疗。令吉女士高兴的是，经过一次治疗后食欲和睡眠即显著改善，周身紧束感消失；四次治疗后患者心情明显好转、不再乱发脾气、开始对周围事物感兴趣、愿意与人交流、，病情明显好转的同时，可以放心地给宝宝哺乳，产妇及其全家都对治疗非常满意。中国医科大学航空总医院疼痛医学中心安建雄

　　世界卫生组织（WHO）统计表明，30%～70%的孕妇在生产后前2周（多在第3-4天出现）会经历一过性的轻度情绪低落（即“婴儿抑郁”、“baby blues”），如莫明哭泣或心绪欠佳等，多数产妇无需治疗在2周内可以好转，但有约13%的新妈妈症状表现较重、持续时间长、需要经过治疗才能好转，这就是大家常说的“产后抑郁”。

　　产后抑郁不但会损害产妇的身心健康，而且会间接影响婴儿的生理、心理的正常发育。患病母亲多对婴儿不理不问，厌恶或害怕接触孩子，甚至会出现伤害或杀死孩子、自伤、自杀等可怕的想法和行为。

　　产后抑郁危害严重，但往往被认为是正常的情绪波动而被忽视。一旦发现新妈妈持续2周或以上情绪低，高兴不起来，容易发脾气，对事情没有兴趣……，就该引起足够的重视，尽快到医院就诊。

　　目前抑郁症的治疗仍然以药物治疗为主，但产后抑郁的新妈妈需要哺乳，多数抗抑郁药会分泌到乳汁中，被婴儿摄入，从而影响婴儿的生长和发育，因而药物的使用受到严重限制；系统的心理治疗非常安全，但起效较慢，尤其病情较重的患者，只能作为辅助手段。

　　无痛苦电休克治疗（MECT）属于一种物理治疗，起初英国精神科医生受到屠夫用电击法使牲畜瘫软后方便宰杀的启发，尝试用同样的方法征服躁狂型精神病人，幸运的是部分病人经电击清醒后病情好转甚至痊愈，于是成为治疗精神疾病的经典疗法，但由于该方法不仅显得残忍，而且有一定危险而一度被弃用。上世纪末麻醉术得以迅猛发展并渗透到包括电休克在内的各个领域，使得电休克不仅再没有任何痛苦，而且变得格外安全，其死亡率已经降低到五十万分之一以下。更令人鼓舞的是，医生们发现这种起初用于治疗精神疾患的方法治疗严重抑郁和疼痛比治疗精神疾病效果更好，因此逐渐被推广应用。在美国，接受无痛苦电休克最多的病种之一就是患有抑郁的孕妇和产妇，原因在于这种方法不但安全而且起效快、疗效确切，由于不用服药，因此不用担心胎儿致畸作用和哺乳期婴儿发育，很容易被孕产妇接受。因治疗是在全身麻醉下进行，患者感觉不到任何疼痛或不适。大多数患者在第1次治疗的当天就可以获得显著疗效，6-12次即可痊愈。

　　目前我国电休克治疗基本限于精神病专科医院，给很多包括孕产妇在内的抑郁病人带来不便，航空总医院多学科疼痛医学中心的麻醉学家和精神学家紧密合作，引进并发展了无痛电休克技术，为需要电休克治疗的非精神病患者提供了方便。他们的积极工作受到国际同行重视，据悉国际电休克协会中国分会总部不久将落户于航空总医院。

　　通讯作者：安建雄 航空总医院麻醉与危重医学中心主任、疼痛医学中心主任；清华大学第二附属医院疼痛科主任；世界疼痛医师协会中国分会秘书长；国际电休克协会中国分会筹委会主任；中华麻醉学会疼痛专业秘书长。

　　疼痛医学中心联系方法：010-59520391,0393； Email:anjianxiong@yahoo.com, website:

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