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骨折病人急救指南

发布时间：2016-01-29 来源：中华康网

　　骨折，特别是严重的骨折，如骨盆骨折，股骨骨折，粉碎性骨折，应力大导致的爆裂性骨折等，常伴随着全身性的巨大创伤。现场急救时，不仅要注意骨折区的处理，同时也要关注全身情况的急救处理。上海长海医院脊柱外科何大为

　　 1，抢救休克当骨折等创伤发生时，切记不要慌张，首先检查病人的全身情况，如处于休克状态，应注意保温，尽量减少搬动，条件允许时立即输血输液。当伤者意识丧失时，注意保持呼吸道通畅。尽快拨打120并紧急呼救，使更多的人参与到救援中来。

　　 2，包扎伤口开放性骨折伤口出血者，大多可用加压包扎止血。大血管出血，加压包扎无效时，可采用止血带进行止血。最好使用充气止血带，并应纪录所用压力和时间。创口用无菌敷料或清洁布类予以包扎，以减少再污染。若骨折端已戳出并已经被污染，又未压迫重要血管神经这，不应将其复位，以免将污染物带入伤口深处，增加感染机会。应送至医院经清创处理后，再行复位。若在包扎时，骨折端自行滑入伤口内，应做好记录，以便在清创时进一步处理。

　　 3，妥善固定固定是骨折急救的重要举措。凡是怀疑有骨折者，均应按照骨折来处理。闭合性骨折者，急救时不必脱去患者的衣裤和鞋袜，以免过多的搬动患肢，增加创伤和疼痛。若患肢肿胀严重，可用剪刀将患肢衣袖和裤脚剪开，减轻压迫。骨折有明显畸形，并有穿破软组织或附近重要血管神经的危险时，可适当牵引患肢，使之变直后再行固定。

　　骨折急救固定的目的：避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织，如血管，神经，内脏的损伤；减少骨折端的活动，减轻病人的疼痛；便于运送。固定可用特定的夹板，或就地取材用木板，木棍，树枝等。若无任何可用的材料时，上肢骨折可将患肢固定于胸部，下肢骨折可将患肢与对侧健肢捆绑固定。

　　 4，迅速转运病人经初步处理，妥善固定后，应尽快地转运至就近的医院进行治疗。

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