0种鼻部症状常见疾病简介

    发布时间:2015-09-08   来源:中华康网   

  常言道:“久病成良医”,“身体是革命的本钱”。如果可以挤出一点时间的话,可以看一看所关心的疾病诊疗常识。说不定可以帮助您知道一些常见病的诊疗问题,届时不致于既费了人民的币,又害了自己的身。――湖南中医药大学耳鼻咽喉科博士导师   李凡成

   

  看完以下内容,对自己的病情如果有了一个比较明确的认识,对于如何治疗的问题,可以参考文章:http://www..com/zhuanjiaguandian/lifancheng_121584.htm湖南中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉科李凡成

   

   

  为了让患者对自己的某些耳鼻咽喉症状有一个疾病原因的比较正确的分析,以便于更好地在网络上征求大夫意见,或更好地向医生陈述病情,特写此文。此文亦可供高等医学院校教学辅导参考。由于个人水平所限,对引起这些耳鼻咽喉症状的可能病因或存在表述未尽与某些错误之处,愿意接受各位的补充与指正。

   

  鼻痛  鼻肿  鼻发红  鼻痒与喷嚏  鼻塞  鼻干燥(灼热感)  鼻溢液(流鼻涕)  鼻出血  失嗅(嗅觉障碍)   

   

  一、鼻痛

  1、鼻外疼痛:

  (1)鼻前庭湿疹:根据病程不同,鼻孔处皮肤或其周围皮肤有充血、糜烂、溢脂水、结痂等改变,严重时病变范围可波及到面部或耳部。

  参考文章:鼻前庭湿疹

  (2)鼻前庭炎:多因感冒后擤涕所致,常在擤涕时引起鼻痛。检查见前鼻孔处皮肤发红,微痒而痛,或鼻毛有结脓痂。儿童病程较长者,常见人中两旁有二条红色印迹(充血、慢性炎症),并伴有鼻涕流至该处(可被吸鼻时回缩)。成人病程久者拔除鼻毛后常致鼻毛缺失(可复生)。

  参考文章:  鼻前庭炎

  (3)鼻疖:鼻前孔内或两侧鼻翼处有局限性红肿突起而痛,严重时,肿胀可波及面部,甚至眼不能睁(此时炎症有向颅内转移、引起颅内感染的可能性,不可轻心)。鼻部的疖肿任何时候都不可进行哪怕是稍微的挤压,否则容易使细菌进行颅内,引起颅内感染、危及生命。

  参考文章: 鼻疖肿

  (4)鼻外伤:有鼻外伤史,或有局部皮肤青紫。

  参考文章:鼻外伤 

  2、鼻内疼痛:

  (1)炎症可以引起鼻内疼痛,多伴流涕症或鼻塞症。

  (2)干燥性或萎缩性鼻炎:对冷空气敏感,吸入冷空气后引起鼻内疼痛不适感。常伴有鼻内干燥感。

  参考文章:如何治疗干燥性鼻炎      萎缩性鼻炎的中西医治疗

  二、鼻肿、鼻部发红

  1、外鼻的炎症,同时伴有炎症处红肿疼痛。

  参考文章:鼻疖肿    鼻前庭炎 

  2、鼻前庭囊肿:一侧鼻前庭内肿胀,按之有弹性感,不痛。囊肿大时可引起同侧鼻唇沟消失。

  参考文章:鼻前庭囊肿 

  3、酒齄鼻:早期鼻翼处的皮肤增厚,发红,毛孔大,鼻部皮肤表面有毛细血管扩张;中后期可致鼻部皮肤增厚明显,严重时形成赘肉。

  参考文章:酒齄鼻 

  三、鼻痒与喷嚏

  1、外鼻痒

  (1)鼻前庭湿疹:伴有鼻部皮肤糜烂、疼痛等炎症。

  参考文章:鼻前庭湿疹

  (2)过敏反应:鼻部皮肤正常,伴有过敏性疾病,如过敏性鼻炎、哮喘等。

  2、鼻内痒而喷嚏

  (1)干燥性鼻炎:鼻内偶尔微痒,偶尔喷嚏。多伴鼻内微干燥不适感,或想抓鼻孔内,喜欢揉鼻子,多见于儿童。

  参考文章:如何治疗干燥性鼻炎  

  (2)急性鼻炎:鼻痒不是主要的。主要因感冒引起,以想喷嚏为主,伴鼻塞、或有清涕,以后有鼻塞、清涕。正常情况下,一般病程几天即愈。

  参考文章:急性鼻炎 

  (3)过敏性鼻炎:也称变态反应性鼻炎或变应性鼻炎。以阵发性鼻痒、喷嚏、流大量清涕为主,每次发作几秒钟或几分钟,以早晚为多,往往是在早上准备起床或才起床时一阵喷嚏与清涕。病程较长,反复发作,发作过后如正常人一样,称为常年性变态反应性鼻炎。可以伴有慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉。如果是阵发性鼻痒、喷嚏、清涕,并有季节性规律,则称为季节性变态反应性鼻炎(又称枯草热)。

  参考文章:如何根治过敏性鼻炎

  (4)类似过敏性鼻炎:在症状上与过敏性鼻炎无任何区别。需要进行变态反应性原检查才能明确。治疗方法基本上同过敏性鼻炎。

  四、鼻塞

  请见文章: 鼻塞可见于哪些疾病

  五、鼻内长肉

  1、有些人用镜子自己看,发现一侧或双侧鼻腔内长了一个淡红色的肉(用手指一般很难摸到它)。这是正常的组织,称为下鼻甲。在正常情况下,它有时大,有时小,有时红一些,有时淡一些,有时暗一些。

  参考文章: 咽、喉、鼻的解剖知识

  2、如果鼻前孔内长出肉它来,甚至可以手指触摸到,这就是不正常的了。可能是鼻息肉,或者肿瘤。

  六、鼻干燥(灼热感)

  1、干燥性鼻炎:

  鼻内干燥感,干燥季节或干燥地域的人易患,涕少,有时鼻内痒,小儿容易引起鼻出血。

  2、萎缩性鼻炎

  多见于青年女性、成年男性,以及作过慢性鼻炎鼻甲部分切除的患者与长期慢性鼻窦炎的患者。鼻内干燥,少涕,或有臭脓痂擤出或吐出。女性患者在月经期症状常有加重。

  参考文章: 萎缩性鼻炎的中西医治疗

  七、鼻溢液(流鼻涕)

  (一)鼻溢液的性质

  1、脓性分泌物:质稠浊,多呈黄色。

  2、黏脓性分泌物:质粘滞较稠,多呈黄白色。

  3、黏液性分泌物:质粘滞,多呈白色。

  4、水样分泌物:清水样,多无色。

  5、血性分泌物:纯血性,或分泌物中夹有血色。

  6、干酷性:如奶酪样,或豆渣样,色黑或黑褐,多有臭味。

  (二)引起鼻溢液的常疾病

  1、急性鼻炎

  有感冒病史,早期有鼻内发干,周身不适,然后鼻痒、喷嚏,流清涕;中期涕多,鼻塞;后期全身症状减轻或消失,鼻塞加重,涕少难出,然后减轻消失。整个病程约一周左右(无并发症的话)。

  参考文章:急性鼻炎 

  2、慢性鼻炎:

  以交替性或持续性鼻塞为主,涕不多,一般为黏液性涕。

  参考文章:如何治疗慢性鼻炎

  3、急性鼻窦炎

  属新病,鼻塞重,脓涕量多,伴头痛、面颊疼痛等症。

  参考文章: 如何彻底治愈急性化脓性鼻窦炎

  4、慢性鼻窦炎

  经常性或持续性鼻塞,脓涕多,病程长,或伴有头痛。

  参考文章:如何治疗慢性化脓性鼻窦炎

  5、鼻窦囊肿

  少数鼻窦囊肿可出现突然性流出大量清涕样分泌物,黏液性,很久后可以再发一次,如此可反复若干次。

  参考文章:鼻窦囊肿

  6、脑髓液鼻漏:

  有颅脑外伤史,或新生儿,鼻内流出清水样物,每分钟流出的滴数可呈规律性。

  八、鼻出血

  请见文章: 鼻出血可以见于哪些疾病?

  九、失嗅(嗅觉障碍)   

  (一)嗅觉障碍的分类

  1、呼吸性嗅觉障碍

  (1)阻塞性呼吸性嗅觉障碍:因鼻塞所致,鼻塞通畅后嗅觉可以恢复正常。此种情况多见于感冒(急性鼻炎)、急性鼻窦炎(感冒后出现脓涕多)、鼻腔异物阻塞(小孩、成年人鼻腔手术后填塞物未取出),以及鼻腔或鼻窦慢性炎症。可以不必针对嗅觉进行特殊治疗,只以治好鼻病,嗅觉一般可以恢复正常。

  (2)非阻塞性呼吸嗅觉障碍:如气管切开术后,空气不进入鼻腔所致。

  2、感受性嗅觉障碍

  (1)末梢神经感受性嗅觉障碍:鼻腔长期慢性炎症、有毒气体损伤(如吸烟),鼻腔嗅黏膜或嗅神经损害引起嗅觉障碍。可以没有鼻塞症状。此种情况,应当针对嗅觉障碍进行治疗。

  参考文章:怎样治疗嗅觉障碍

  (2)中枢感受性嗅觉障碍:中枢(大脑内)病变引起(较少见)。主要针对大脑的病变进行治疗。

  3、混合性嗅觉障碍

  既存在呼吸阻塞性嗅觉障碍,亦存在末梢感受性嗅觉障碍。改善鼻塞后,嗅觉不能完全恢复正常。

  (二)引起嗅觉障碍的常见鼻病

  1、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎:

  嗅觉障碍,时好时差,鼻腔通畅时嗅觉能够恢复,属阻塞性嗅觉障碍:鼻腔通畅时嗅觉不能恢复,或只有部分恢复,则存在混合性嗅觉障碍(因为鼻腔长期的慢性炎症,如慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎等,可能损害嗅觉末梢神经纤维,引起末梢神经性嗅觉障碍,但同时因为有鼻塞,也存在呼吸阻塞性嗅觉障碍。二者同时存在,则称混合性嗅觉障碍)。

  2、萎缩性鼻炎:

  属于末梢感受性嗅觉障碍。伴鼻内干燥,鼻甲萎缩,或鼻内有臭痂。

  参考文章:萎缩性鼻炎的中西医治疗

  3、其他原因

  (1)病毒性感冒(嗅神经性炎):感冒愈后,鼻腔通畅,但嗅觉不恢复。

  (2)抽烟历史久:损害嗅神经末梢所致。鼻腔通畅,或有轻度萎缩性鼻炎改变,可以出现对冷空气、干燥空气刺激敏感,引起鼻腔内不适感。

  (3)鼻部与颅脑外伤。

  十、耳鼻咽喉头颈外科疾病所致头痛

  请见文章: 耳鼻咽喉头颈外科疾病所致头痛

   

   

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