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生活中怎么诊断心肌梗死

发布时间：2016-03-22 来源：中华康网

　　临床上与心肌梗死这种病情有相似症状的疾病也有几例，所以当病情发生后很可能被人误诊，那么我们就要了解一下这几个疾病与心肌梗死该如何进行鉴别，避免错过最佳的治疗时机。更何况心肌梗死这种突发性疾病本来危险性就很高，所以更要慎重的对待。

　　临床上本病应与以下几个疾病进行鉴别：

　　(一)心绞痛　心绞痛的疼痛性质与心肌梗塞相同，但发作较频繁。每次发作历时短，一般不超过15分钟，发作前常有诱发因素。不伴有发热，白细胞增加，红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高。心电图无变化或有ST段暂时性压低或抬高，很少发生心律失常，休克和心力衰竭，含有硝酸甘油片疗效好等，可资鉴别。

　　(二)急性心包炎　尤其是急性非特异性心包炎，可有较剧烈而持久的心前区疼痛。心电图有ST段和T波变化，但心包炎病人在疼痛的同时或以前，已有发热和血白细胞计数增高，疼痛常于深呼吸和咳嗽时加重，体检可发现心包摩擦音，病情一般不如心肌梗塞严重，心电图除aVR外，各导联均有ST段弓背向下的抬高，无异常Q波出现。

　　(三)急性肺动脉栓塞　肺动脉大块栓塞常可引起胸痛、气急和休克。但有右心负荷急剧增加的表现，如右心室急剧增大，肺动脉瓣区搏动增强和该处第二心音亢进，三尖瓣区出现收缩期杂音等。发热和白细胞增多出现也较早，心电图示电轴右偏，Ⅰ导联出现S波或原有的S波加深，Ⅲ导联出现Q波和T波倒置，aVR导联出现高R波，胸导联过渡区向左移，左胸导联T波倒置等，与心肌梗塞的变化不同，可资鉴别。

　　(四)急腹症　急性胰腺炎，消化性溃疡穿孔，急性胆囊炎，胆石等。病人可有上腹部疼痛及休克，可能与急性心肌梗塞病人疼痛波及上腹部者混淆，但仔细询问病史和体格检查，不难作出鉴别，心电图检查和血清心肌酶测定有助于明确诊断。

　　(五)主动脉夹层分离　以剧烈胸痛起病，颇似急性心肌梗塞，但疼痛一开始即达高峰。常放射到背、肋、腹、腰和下肢。两上肢血压及脉搏可有明显差别，少数有主动脉瓣关闭不全，可有下肢暂时性瘫痪或偏瘫，X线胸片、CT、超声心动图探测到主动脉壁夹层内的液体，可资鉴别。

　　心肌梗死与以上这些病情在发病时都略有相似之处，所以当有上述这些病情发生时，不要妄自判断，一定要及时的到医院做正规的检查，避免病人因误诊而错过最佳的治疗时间。希望小编的介绍能给大家一些帮助，不要盲目的把相似的病症都当做是心肌梗死给病患带来更多的危害。

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