：房颤是由什么原因导致的？

　　刘兴鹏大夫：房颤的病因不是特别清楚，最主要的原因可能还是跟年龄有关，老年人的发病率很高。从某种意义上来讲，房颤是人体老化的标志，因为80岁以上的人群中，大约有10%~20%的人有房颤。北京朝阳医院心脏中心刘兴鹏

　　另外，房颤容易发生在已经有心血管疾病的患者中，比如高血压、心肌病、瓣膜病等。也可以认为这些疾病是房颤的病因之一。

　　此外，房颤和心脏之外的某些疾病也有关系，比如最常见的甲状腺功能亢进（俗称“甲亢”）等，很多甲亢患者容易得房颤。

　　还有，房颤和生活方式也相关。爱喝酒的人，特别是酗酒的人很容易得房颤。一放假有人喝酒就多，这样假期结束后房颤患者也增多了，所以在国外，房颤也是一种“假日心脏病”。另外我们发现肥胖病人也容易得房颤。

　　但是除去所有这些原因之外，还有相当一部分患者不合并有器质性心脏病、甲亢等，没有不良嗜好，也不是高龄人群。这种房颤叫做孤立性房颤或者特发性房颤，目前医学上还找不到原因。

　　最后，还有极少一部分可能和遗传有关系，但是占的比例非常少。

　　总之，房颤的原因很复杂，目前医学上还没有完全弄清楚。

　　：临床上高血压患者发展到房颤的几率大吗？

　　刘兴鹏大夫：应该还是蛮高的，至于高血压患者有多大比例会发展成房颤，具体的数据现在还不清楚。但是临床上80%~90%的房颤患者有高血压。另外，约有40%的心衰患者会发展成为房颤。

　　：房颤有哪些类型，分别都有什么症状？

　　刘兴鹏大夫：按照我们现在的分法可以将房颤分成四种类型。第一种：初发性房颤，是指患者第一次犯病，房颤首次发作。第二种：阵发性房颤，患者偶尔发作，平时和正常人一样。第三种：持续性房颤，患者一天到晚都是房颤，而且持续时间超过一周。第四种：永久性房颤。如果是持续性房颤，通过一些手段，比如电复律或者吃一些药物还可以纠正过来；但如果是永久性房颤，即使通过电复律也纠正不了。

　　每种房颤的症状是不一样的。往往初发性房颤或者阵发性房颤的患者有时犯有时不犯，这些患者的症状会重一些，他们经常会感觉到心里像揣了一只小兔子一样特别不踏实。一旦发展到持续性房颤或者永久性房颤之后，患者主观的心悸症状反而减少，慢慢已经习惯了。我在这里特别强调一点：不是说进展到持续性房颤或者永久性房颤，患者感觉不到症状，房颤的危害就没有了。无论有还是没有症状，房颤的危害都是一样的，绝对不能说患者感觉不到房颤的症状，这种房颤就是安全的！

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