心脏术后低心排综合征的治疗措施有哪些?
(1)去除病因
①补充血容量:输全血、血浆等使CVP维持在10~15cmH2O,左心房压维持在15~20mmHg。
②解除心包填塞或纵隔压塞。
③畸形纠正不全者再次手术。
④心律失常者用药物、电击或起搏治疗。河南省胸科医院心外科张瑞成
⑤纠正电解质及酸碱平衡紊乱。
⑥纠治冠状动脉供血不足。
(2)纠治循环衰竭
①应用血管扩张剂以降低心脏后负荷:静脉滴注硝普钠0.5~5.0μg/(kg・min),也可选用硝酸甘油、酚妥拉明、异丙肾上素、苯苄胺、卡托普利、肼酞嗪等。
②用正性肌力药物以增强心肌收缩力:常用的药物有多巴胺、多巴酚丁胺、肾上腺素、异丙肾上腺素、阿拉明、洋地黄制剂、钙剂、GIK液等。
③机械辅助循环:常用主动脉内气囊反搏、左心辅助循环等。
(3)改善呼吸功能:主要采用机械通气。
相关文章
免费提问