大道无痕，自然界有自己的运行规律。对于女人的月经，是同样的道理。

    女人的一生，有少女时期，青春期，生育期，围绝经期，老年期的自然变化，经历从生长旺盛到衰老的过程。这个过程的背后，其实是由卵巢功能的兴盛衰败决定的。少女时代，卵巢功能尚未萌动；青春期，卵巢开启了青春的大门。生育期，卵巢排卵，周期变化，成熟完美。围绝经期，卵巢弹尽粮绝。绝经后，卵巢隐退江湖，销声匿迹。如果说卵巢是导演，主演的明星却是那子宫。比如来月经，正是卵巢导演了整整一个月的好戏上台。武警后勤学院附属医院妇产科胡春秀

    但是，明星也有不按套路出牌的时候，比如绝经后的子宫内膜增厚，比如绝经后的阴道流血。

    按照常规的思路，女人的健康子宫，绝经后卵巢隐退，子宫也应该谢幕。不再有子宫内膜的增厚，不再有阴道的流血。正因为如此，绝经后的子宫体积变小，内膜变薄，至4mm以下。如果增加至4mm以上，虽然没有依据推断一定有不好的疾病，查查原因还是应该的。

    近来有位女性朋友，绝经5年，子宫内膜翻倍厚至12mm。在外院做诊断性刮宫，出血不少，没有刮出明显的组织物。再复查超声，依然是11mm。这样的结果，担心也是有道理的。来我处时，我特意留心了一下超声的图像，确实，内膜厚11mm，局部蜂窝状，血流信号和前壁相连。单凭与子宫壁的血流信号，也是不能简单直接去做诊断性刮宫的，有可能刮不出，也有可能出血不好收拾。所以，我当时决定，宫腔镜检查，既可以明确看看宫腔这个葫芦里到底卖的什么药，也可以需要时做电切取到送病理诊断的组织。

    一切准备停当，手术如期进行。当宫腔镜进入到宫腔的那一刻，我就释怀了。太棒了，一下发现病因，就是宫腔里的一个团块，一个大约3cm长的团块。宫腔镜下切下这样的团块，已经记不清是我的多少例手术了。就那几分钟，几乎没出血，整个操作完成。如果病理结果若我们所愿，这位绝经后子宫内膜增厚的患者，问题迎刃而解。

    这位患者很幸运。实际上，还有一些绝经后子宫内膜增厚的患者，往往和不遵循自然规律有关。绝经后卵巢功能自然衰退，是生理现象，也是自然规律。女性朋友很少有不惧老的，有的朋友很轻信保养品保健品，很想借此来实现自己的永葆青春的梦想。殊不知，随意的吃一些保养品，时间久了，带来的隐患让人忧虑。因为子宫的正常，需要的不仅仅是保养品中包含的雌激素，还需要孕激素。孕激素只在卵巢功能正常时产生，在保养品中也是缺乏的，所以内膜生长就会失去控制，导致不希望产生的后果。

    就有一位这样的朋友，五十出头，绝经2年。保养品吃了一年，开始淋漓出血了。绝经后出血，如果不是正规的激素替代治疗，那还是需要认真的找找原因的。也做了诊断性刮宫，癌前病变，仍然出血，内膜也不再恢复到正常。终究在辗转反侧中，强烈要求子宫切除，了却了自己的一块心病。

    当然，绝经后子宫内膜厚，也并不是都有问题，现在的医疗技术和医疗水平，即使有问题也有解决办法。因为是做科普，不再提那些我做过的性质不好的手术病例。只是有一点还是不能省略的，女性朋友，若珍爱生命，请每年体检。尤其是绝经后的女性朋友，体检能发现一些蛛丝马迹，往往把疾病消除在萌芽状态，让我们多些主动，少些隐忧。多些健康，少些烦恼。

    最好的保养品是心情调养。顺应自然，自然会保护你。

    我是胡春秀，来自武警医学院附属医院，这篇科普是我的原创，如需转载请注明出处。乐意与大家分享健康，分享快乐。

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