小儿房间隔缺损的常识性知识

    发布时间:2016-04-11   来源:中华康网   

  房间隔缺损疾病是较为严重的,会有很多的小宝宝出现这种疾病的症状,从而伤害了患儿的心脏健康,希望各位妈妈可以将房间隔缺损重视起来,清楚的去了解一些该病的知识才行,接下来带大家认识一下此病的常识是什么呢。

  房间隔缺损是指原始心房间隔在发生、吸收和融合时出现异常,左右心房之间仍残留未闭的房间孔,造成房面血流的分流。房缺可以单独存在,也可与其他心血管畸形存在。房缺分原发孔房缺和继发孔房缺,通常所称房缺即指继发孔房缺。临床上最常见为继发孔房缺,房间隔缺损与室间隔缺损一样,最常见的先天性心脏病之一。

  房间隔缺损的症状和病情发展取决于缺损大小,缺损小可长期无症状,缺损大则症状出现早,并逐步发展成肺高压。本病手术疗效确切,手术死亡率很低,术后可完全恢复正常心功能。但伴肺高压者手术死亡率高,术后恢复慢,个别重度肺高压者失去手术的机会。因此房间隔缺损患者需早期手术。临床上最常见的房间隔缺损为继发孔缺损。

  婴儿期房间隔缺损大多无症状。一般由常规体格检查或闻及杂音而发现此病。儿童期可表现为乏力,活动后气促易患呼吸道感染。大分流量病例可因体循环血量不足而影响发育,患儿体格较小、消瘦、乏力、多汗和活动后气促,并因肺循环充血而易患支气管炎或肺炎。当哭闹、患肺炎或心力衰竭时,右心房压力可超过左心房,出现暂时性右向左分流而呈现青紫。在成人可能发生心力衰竭和持续紫绀。心前区较饱满,右心搏动增强,心浊音界扩大。第一心音正常或分裂,主要由于二尖瓣关闭音增强所致。

  通过肺动脉瓣的血流增加,造成肺动脉瓣相对狭窄,胸骨左缘第2、3肋间产生收缩中期~<杜缟湫栽右簟7味脉瓣延迟关闭,产生不受呼吸的影响,肺动脉瓣区第二心音固定分裂。分流量大时,通过三尖瓣的血流量增多,造成三尖瓣相对狭窄,胸骨左缘下方可闻及舒张期隆隆样杂音。肺动脉扩张明显或有肺动脉高压者,可在肺动脉瓣区听到第二音亢进和收缩早期喀喇音。如同时合并二尖瓣脱垂,心尖可闻及全收缩期或收缩晚期杂音。

  房间隔缺损分为继发孔型房间隔缺损与原发孔型房间隔缺损。继发孔型房间隔缺损症状:活动后心悸气短疲劳是最常见的症状,但部分儿童可无明显症状,房性心律紊乱,多见成年患者,若有严重肺动脉高压引起右向左分流者出现紫绀。大多数小型继发孔型房间隔缺损病例在童年期不呈现明显临床症状,往往在体格检查时因发现心脏杂音经进一步检查才明确病情。通常在进入青年期后左至右分流量增多时,才开始呈现房间隔缺损症状,最常见者为易感疲乏,劳累后气急、心悸。

  分流量较大和肺循环压力升高的病人轻易反复发作呼吸道感染和肺炎;伴有部分肺静脉异位回流左至右分流量极大的病例,可能在婴儿期呈现心力衰竭,需早期施行手术治疗。继发孔型房间隔缺损症状可表现为30岁以上的病人呈现心力衰竭症状者日渐增多。并发肺高压引致心力衰竭的病例以及兼有肺动脉瓣或右心室流出道高度狭窄的病例产生逆向分流量,临床上可呈现紫绀。

  通过了解上面的这些知识,相信宝妈们对于房间隔缺损疾病的常识特别清楚了,房间隔缺损疾病带来的伤害十分严重,会因此让宝宝的心态方面受到了波及,提醒宝妈们必须要关注宝宝的发育情况,注意在孕期时进行相关的预防工作。

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房间隔缺损患儿,如果缺损较大时分流量也大,导致体循环血流量不足而影响身体智力发育,表现为体形瘦长、面色苍白、乏力、多汗,活动后气促。因此,较大缺损的房间隔缺损患...