马老师治疗产后出血、盗汗验案(转载)

    发布时间:2016-01-16   来源:中华康网   

  高楚楚整理松原市中医院推拿按摩科赵东奇

  初诊:2014年12月31日。倪某某,37岁。因“产后4月,反复阴道出血3月”就诊。

  患者4月前顺产一婴儿,母乳喂养,产后28天恶露已净,半月后反复出现少量阴道出血,色红,伴腰酸,无腹痛。外院予消炎、止血药物治疗,效果不佳。盗汗严重。妇科检查:外阴无殊,阴道通畅,分泌物量中,色白,宫颈光滑,子宫前位,偏大,无压痛,质地中等,活动,两侧附件无压痛。B超检查:子宫前壁肌瘤(37mm×38mm×41mm)。舌淡红,舌边紫,苔薄白,脉细。

  中医诊断:产后恶露不绝(气虚血瘀)。

  治则:益肾健脾,敛汗止血。

  方药:薏苡仁30g  糯稻根30g  旱莲草30g  金樱子15g  芡实20g  白薇10g  浮小麦30g  麻黄根10g  牡蛎30g,7剂。

  二诊:2015年1月7日。盗汗已除,2号阴道出血增多,现已止,神疲易倦,足跟痛。舌淡红,苔薄白,脉细。

  方药:太子参15g  生黄芪15g  羊乳20g  旱莲草30g  糯稻根20g  白扁豆15g  黄精15g  玉竹15g  白术10g,14剂。

  三诊:2015年1月22日。腰痛,阴道出血已净半月,前天盗汗一次。

  方药:中药守上方加桑叶12g,21剂

  按语:妇人产后虚损未复,或受于风冷,卫表不固;或过于劳累,气血不足,见经血漏下不止。肾为胞脉所系,肾虚而见腰酸;血汗同源,营血亏虚,阴虚阳亢,故见盗汗。气为血之帅,气虚不能行血,血阻脉络而见舌边色紫。此内有瘀血,而用固涩收敛之药,致败血聚内,恐“断之终不断”。然其虽有瘀,亦当分虚实,患者反复出血已3月,气虚为本,瘀血为标,气血充盛,冲任得以固摄精血,则离经之血不能内聚而化瘀。精、血、津液本为一也,肾虚不固,精血滑脱。益肾健脾之余,再用收敛,不至于舍本逐末。

  马老师擅用水陆二仙丹,金樱子、芡实益肾滋阴,收敛固涩,不负“二仙”美誉。重用薏苡仁健脾益气,旱莲草益肾止血;糯稻根、浮小麦、麻黄根收涩敛汗,白薇清虚热,止盗汗;牡蛎育阴潜阳,长于敛汗。《妇人大全良方》以牡蛎散治产后气血虚弱之恶露不绝。药后盗汗止,阴液得复,出血亦止。治分二步,复诊以益气养阴为法,太子参、生黄芪大补元气;扁豆、白术健脾益气,黄精、玉竹增液养阴,旱莲草、糯稻根止血敛汗,羊乳为桔梗科党参属,清肺养阴,益气止咳,病后气阴两虚之体弱者用之尤佳。半月后复诊再无出血,盗汗亦减,此病得痊。

  

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