剖宫产羊水栓塞成功抢救1例
发布时间：2015-10-09 来源：中华康网
患者28岁，因40+1周妊娠、脐带绕颈、胎儿窘迫腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术，术中见羊水清，新生儿1分钟Apgar评分10分，手术顺利，历时30分钟，术中监测生命体征平稳，手术结束5分钟患者突然出现胸闷、憋气、呼吸困难，面色灰白，脉搏细弱，血压、SPO2进行性下降，按压宫底阴道流血不凝呈泼水状流出。处理：面罩高流量吸氧，保暖；静推地塞米松20mg，静滴20mg，阿托品1mg肌注，迅速开通第二条静脉通道，罂粟碱30mg iv，60mg ivdrip，补充晶体液，合血，输红细胞及血浆，急查血常规凝血四项，持续按摩子宫，应用宫缩剂，术后1小时阴道出血约800ml，抢救1小时病情好转，肉眼血尿持续6小时，现患者已治愈出院。东营市人民医院妇产科刘美华
羊水栓塞是产科极其凶险、严重的分娩并发症，是造成孕产妇死亡的重要原因之一，发生在孕足月分娩者死亡率高达70~80%，本例患者保住了生命，保留了子宫，抢救成功的关键在于及早发现、及早有效治疗。
（剖宫产并不是安全的分娩方式，目前我国各级医院剖宫产率都愈来愈高，术中术后并发症状况甚忧）
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