羊水栓塞的保守治疗方法有哪些

    发布时间:2016-02-28   来源:中华康网   

  羊水栓塞的保守治疗方法?羊水栓塞是女性在生产的时候会出现的一种情况,一般这种情况会出现的比较傲紧急,如果处理不得当的话是很容易导致产妇出现危险的。出现羊水栓塞之后医院是怎么治疗的呢?产妇在生产之前是需要了解相关内容的。

  专家表示,一旦出现羊水栓塞的临床表现,应立即给予紧急处理。最初阶段主要是抗休克、抗过敏、解除肺动脉高压、纠正缺氧及心衰。dic阶段,早期应抗凝,晚期抗纤溶的同时补充凝血因子。少尿、无尿阶段应及时应用利尿剂,预防及治疗肾衰。紧急处理还包括下腔静脉保留插管,既可测中心静脉压指导补液,又可抽血查羊水成分及做其他血液检查。

  一、改善低氧血症

  1、加压给氧:立即取半卧位,面罩加压给氧,必要时行气管插管或气管切开人工呼吸机给氧,改善组织缺氧状态。

  2、解除肺动脉高压:应及早选用下列解痉剂,解除肺血管和支气管痉挛。

  二、抗过敏

  立即静脉推注地塞米松20~40mg或氢化可的松200mg,以后依病情给氢化可的松300~800mg或地塞米松20mg加入5%~10%葡萄糖液500ml中静脉滴注维持。

  三、抗休克

  1、补充血容量:给6%的低分子右旋糖酐500ml,快速静脉滴注,或输新鲜血或血浆以补充血容量。

  2、给升压药:如血容量补足后血压仍不回升,可用多巴胺20mg加于5%葡萄糖液250ml中静脉滴注,以20滴/min开始,根据病情调整滴速。

  3、纠正心衰:用毛花苷丙(西地兰)0.4mg加入50%葡萄糖溶液20ml中静脉推注,一般于6h后再重复一次。

  4、纠正酸中毒:早期及时应用能较快纠正休克和代谢失调。常用5%碳酸氢钠250ml静脉滴注。

  四、防治dic

  羊水栓塞发生10min内,为dic高凝阶段,应尽快使用肝素。一般用肝素钠25~50mg加于生理盐水100ml中,1h内滴完,接着再给肝素钠25~50mg加于5%葡萄糖溶液200ml中缓慢静脉滴注,并以试管法测定凝血时间,使凝血时间控制在15min左右,24h肝素钠总用量控制在 100mg以下。

  五、预防肾衰

  在血容量补足的情况下仍少尿,应给呋塞米20~40mg或依他尼酸50mg静脉注射。

  六、预防感染

  应选用对肾脏毒性小的抗生素预防感染。

  七、产科处理

  原则上在产妇呼吸、循环功能明显改善并纠正凝血功能障碍后应及时终止妊娠。在第一产程应立即剖宫产去除病因。在第二产程应在抢救产妇的同时,阴道手术助产结束分娩。对一些无法控制的产后出血,应在抗休克的同时行子宫切除术。

  看了以上内容相信大家对羊水栓塞治疗有更进一步的了解,以上是有关产妇在生产的时候如果出现了羊水栓塞的情况医院治疗的方法。为了产妇的安全,产妇在生产的时候一定要选择正规的医院来进行生产,这样产妇在生产的时候如果出现这种意外之后才能更好的抢救和治疗。

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