女性治疗羊水栓塞的方法有什么

    发布时间:2016-02-27   来源:中华康网   

  羊水栓塞是一种女性朋友在生产之中突发性疾病。由于一般这种疾病发病比较突然,十分的容易造成产妇难产甚至死亡。在产妇发现自己有羊水栓塞症状的时候一定要尽快的接受治疗。这样才能避免意外的产生。那么女性治疗羊水栓塞该如何治疗呢?

  羊水栓塞女性治疗方法:

  (一)解除肺动脉高压,改善低氧血症:

  1.供氧:保持呼吸道通畅,立即行面罩给氧,或气管插管正压给氧,必要时行气管切开;保证氧气供给,改善肺泡毛细血管缺氧状况,预防及减轻肺水肿;改善心、脑、肾等重要脏器的缺氧状况。

  2.解痉药物应用:缓解肺动脉高压,改善肺血流灌注,预防右心衰竭所致的呼吸循环衰竭。

  (二)抗过敏,抗休克:

  1.抗过敏:在改善缺氧同时,早期使用大剂量糖皮质激素。

  2.抗休克:急性羊水栓塞初期多因过敏,左心排出量骤降而发生休克;后期则多因凝血功能障碍所致大量子宫出血而发生休克。

  (1)补充血容量:扩容可用右旋糖酐500ml静脉滴注(每日量不超过1000ml);并应补充新鲜血液和血浆。抢救过程中应作中心静脉压测定(CVP),了解心脏负荷状况,指导输液量及速度,并可抽取血作有关羊水有形成分的检查。

  (2)适当应用升压药物:休克时可选用多巴胺,可根据休克时血压情况调整速度。

  (3)纠正酸中毒:应作血氧分析及血清电解质测定,若有酸中毒可用5%碳酸氢钠液250ml静脉滴注,并及时纠正电解质紊乱。

  (4)预防纠正心衰:脉快者可应用冠状动脉扩张剂,并应考虑较早应用强心剂,如毛花苷丙0.2mg~0.4mg加于10%葡萄糖液20ml静脉缓慢注射;或毒毛花甙K0.125~0.25mg同法静脉缓注,必要时4~6小时重复用药。

  (三)防治DIC:尽早应用抗凝剂是控制DIC发展的关键;产后羊水栓塞及DIC后期继发性纤溶亢进时,则以补充凝血因子,改善微循环,纠正休克及抗纤溶药物治疗为主。

  1.肝素钠:用于羊水栓塞早期血液高凝状态时,多在发病后短期内使用,或病因未消除时用。

  2.抗血小板凝集剂药物应用:双嘧达莫400~600mg口服或静脉注射有对抗血小板聚集和粘附作用,副作用少,安全,病情严重者可配合肝素使用。

  3.补充凝血因子:应及时补充,输新鲜血或血浆、纤维蛋白原等。

  4.抗纤溶药物:处于纤溶亢进时用氨基己酸(4~6g)、氨甲苯酸(0.1~0.3g)、氨甲环酸(0.5~1.0g)加入生理盐水或5%葡萄糖液20~100ml静脉滴注对抗或抑制纤溶激活酶,使纤溶酶原不被激活,从而抑制纤维蛋白的溶解。

  (四) 预防肾功能衰竭、预防感染:羊水栓塞发展的第三阶段为肾功能衰竭,注意尿量,当血容量补足后若仍少尿,可用呋塞米20~40mg静脉注射,或20%甘露醇 250ml快速静脉滴注(10ml/rain),扩张肾小球动脉(有心衰时慎用)预防肾衰,并应注意检测电解质。应选用肾毒性小的广谱抗生素预防感染。

  (五)产科处理:抢救羊水栓塞产妇时,若在第一产程,应行剖宫产终止妊娠去除病因。若在第二产程中发病,行阴道助产结束分娩。若发生产后大出血,积极处理后,短期仍无法止血者可行子宫切除减少胎盘剥离面开放的血窦出血,争取抢救时机。

  以上就是女性治疗羊水栓塞的方法。产妇在生产之前要具备面对一些突发疾病的准备。患者在生产的时候一定要去正规的医院来生产,这样有突发症状的时候才具备条件来抢救。

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