妊娠期心脏病有那些临床表现？

发布时间：2015-08-06 来源：中华康网

　　妊娠期心脏病是产科常见的合并症。据专家介绍，轻微的妊娠期心脏病对胎儿影响不大;严重的妊娠期心脏病可能会导致心衰，进而产生子宫淤血及缺氧，这样就会引起流产、早产或死产。因此，妊娠期心脏病患者要长期监护，注意患者病症的发展。

　　妊娠时血液总量增加约30～40％，心率加快，每分钟心搏出量增加，至妊娠32～34周达最高峰，此时心脏负担亦最重，此外，水、钠的潴留、氧耗量的增加、子宫血管区含血量的增加、胎盘循环的形成以及因横膈上升使心脏位置改变等，均使心脏的负担随妊娠期的增长而逐渐加重。分娩期心脏负担的增加更为明显，第一产程每次宫缩时，增加了周围血循环的阻力和回心血量，临产后，每次宫缩约有300～500ml血液自宫壁进入中心循环，使心排出量增加约20％，平均动脉压增高约10％，致左心室负荷进一步加重。

第二产程除宫缩外，腹肌与骨骼肌亦收缩，周围循环阻力更增，加上产时用力迸气，肺循环压力显著增高，同时腹压加大，使内脏血涌向心脏，故心脏负担此时最重。第三产程胎儿娩出后子宫缩小，血窦关闭，胎盘循环停止。存在于子宫血窦内的大量血液突然进入血循环中，使回心血急剧涌向心脏，易引起心衰;另一方面，由于腹内压骤减，大量血液都郁滞于内脏血管床，回心血严重减少，造成周围循环衰竭。产后1～2天内，组织内潴留的水分进入血循环，致体循环血量有再度短暂的增加，心脏负荷又有所加重。

　　由于上述原因，心脏病孕妇在妊娠32周时、分娩期及产后3天内心脏负荷最重，易发生心力衰竭。因此，对心脏病合并妊娠者，在处理上应倍加注意。

　　近年来，全国各地各大医院妇产科都提倡孕妇接受定期产检，以保证优生，降低孩子的死亡率。特别是自身就患有疾病的孕妇，例如患有妊娠期心脏病的孕妇，定期进行产检是顺利生产的保障。

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