射频消融术安抚狂跳的心

发布时间：2015-09-22 来源：中华康网

　　心律失常，是指心脏的正常节律发生了异常改变。其中包括室上性心动过速、房性心动过速、室性心动过速等快速性心律失常，发病时心脏狂跳不已，临床上以心慌、胸闷、乏力、头晕等为主要表现，严重者可出现胸痛、呼吸困难、肢冷汗出、血压下降、意识丧失、抽搐等表现。河南省人民医院心血管内科王山岭

　　目前，治疗该疾病的理想方法首推经导管射频消融术。该手术是在血管造影机和心电的监测下，通过穿刺血管，把电极导管插入心脏的相应部位，先检查确定引起心动过速的机制和异常结构的位置，然后在该处释放射频电流，使局部产生高温，通过热效能，使之发生脱水、干燥、坏死，达到治疗目的（且多数能得到根治）。由于射频电流对心肌局部造成损伤非常局限，不会影响周围正常心肌组织，故患者术中一般无明显不适。手术是在局麻下进行，大多于1小时左右完成，观察2天即可出院。

　　　　以下心律失常可通过经导管射频消融术来进行治疗：

　　　　1.阵发性室上性心动过速（包括房室结双经路、隐匿性房室旁道）心慌突发突止，每次持续数分钟至数小时甚至更长；

　　　　2.预激综合症系显性房室旁道，大多数平时的普通心电图就可明确诊断，可发生室上性心动过速或房颤，应行射频消融治疗；

　　　　3.房性心动过速和心房扑动心慌为主要表现；

　　　　4.特发性室性心动过速常规检查无器质性心脏病，心慌突发突止，可伴有头昏，有时有出汗、血压下降、晕厥；

　　　　5.心房纤颤包括阵发性和持续性反复心慌，易产生血栓而使脑卒中发生率明显增加。房颤射频消融的成功率没有其他类型心动过速高，但仍不失为一种重要的治疗选择；

　　6.室性早搏症状明显的频发室性早搏，经药物控制不佳者；

　　以上心律失常在发作时做心电图即可明确诊断，在非发作期通过做食道心房调搏（一种无创心脏电生理检查），多数情况下也有望得到确诊。

　　　　长期服抗心律失常药物副作用大，且疗效有限。与药物治疗相比，经导管射频消融术不是暂时性预防或终止心动过速的发作，而是一种根治性治疗；与外科手术相比，它不需开胸和全麻，微创无痛苦，操作方法简便，技术成熟。可以说，经导管射频消融术可以安抚患者狂跳的心脏，是目前治疗快速性心律失常的最佳选择。

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