1．  川崎病治疗的首选药物有哪些？

　　川崎病是全身性血管炎，主要的治疗就是控制血管炎症和防止血小板凝聚，预防冠状动脉瘤形成和血管栓塞。首选静脉丙球（IVIG）静脉输注，控制炎症。并用阿司匹林口服，起到抗炎和抗凝作用。南京医科大学附属南京儿童医院风湿免疫科钱小青

　　2．  丙种球蛋白何时输注最好？输注剂量如何计算？

　　静脉丙球的最佳治疗时期为病程5~7天，最好不要超过10天，<5< span="">天使用，效果往往不好，会增加丙球用量，>10天使用，超过了预防冠状动脉扩张的最佳时机，患儿易产生后遗症。使用剂量为2g/kg，一天输注，或1g/kg连续使用2天。

　　3．  有的孩子对丙种球蛋白不敏感，下一步该如何治疗？（激素会不会促使冠脉瘤生成？）

　　大多数孩子在使用静脉丙球后48小时退热，炎性指标下降，病情得以控制。但有少数病人使用静脉丙球后36~48小时仍然不退热，对丙球治疗不敏感，需要再用一次，如果再次使用不能控制病情，可以加用激素治疗，激素治疗时一定要注意抗凝，特别是对服药困难的孩子，因激素有促凝的副作用，如您的孩子服药困难，一定要告诉医师，采取其他的抗凝措施，以免出现血栓等副作用。

　　4．  出现什么情况需要调整阿司匹林的剂量或换药？

　　 阿司匹林的用量一般在急性期用中剂量，起到抗炎和抗凝的效果，为每天30~50mg/kg，分3~4次服用，待病情控制，炎性指标正常后改为抗凝量，即小剂量，每天3~5mg/kg，分2~3次服用。如果孩子发生冠状动脉巨瘤（>8mm）,需加服华法林抗凝治疗，服用华法林的病人一定要在医生的监测下，根据凝血功能调整使用剂量。

　　5．  什么时候需要加服潘生丁？服用剂量如何计算？

　　潘生丁又称双嘧达莫，具有抗血小板凝聚的作用。川崎病人的亚急性期和恢复期部分病人的血小板会明显升高，甚至可达450~1500109，服用潘生丁可辅助阿司匹林共同抗凝，预防心肌缺血的发生。使用剂量为每天3~5mg/kg，分2~3次服用。

　　6．  长期服用阿司匹林是否会有什么副作用？如何监测？

　　阿司匹林主要的副作用有胃肠道不适，罕有消化道出血和穿孔。注意不要空腹吃药，并注意观察孩子大便情况，如有黑便、血便及时到医院检查。其次由于阿司匹林对血小板的抑制作用，服用阿司匹林孩子可能增加出血的风险，少数孩子可观察到小腿有瘀斑样皮疹，家长要在服药期间注意看护孩子，尽量避免碰撞或跌跤。出血不止的孩子及时送医院。另外少数孩子会发生过敏反应，包括皮疹，荨麻疹，水肿，瘙痒症，哮喘等需换用其他药物。极罕见有一过性肝损害伴肝转氨酶升者，需定期监测肝功能。

　　7．  什么时候需要介入和搭桥手术干预？

　　川崎病的孩子需定期去医院随诊，对冠状动脉瘤≥6mm除需抗血小板聚集和抗凝治疗外，应6月进行一次心动图和心电图检查，每年进行一次运动负荷试验，监测引起动脉粥样硬化的因素。检查提示有心肌缺血时，应行冠状动脉造影检查，如果造影结果提示有冠状动脉明显狭窄者，需要介入或搭桥手术干预。

　　8．  孩子是否需要终身服药？停药的标准是什么？

　　川崎病的孩子如无冠状动脉病变需要服药6~8周，有冠状动脉病变者需要服药至病变恢复正常，并且无心肌缺血的表现。冠状动脉巨瘤等病变严重难以恢复正常者往往需终身服药。