病毒性心肌炎是儿童时期一种常见疾病,它是由病毒感染引起的以局限性或弥漫性心肌炎性病变为主的疾病, 其病理变化主要是心肌广泛或散在的细胞坏死及周围间质细胞浸润。近年来发病率在我国呈上升趋势,已成为危害人类健康的常见病。其临床以神疲乏力、面色苍白、心悸气短、肢冷多汗为特征。随着医学的不断发展,中医药对病毒性心肌炎的辨证治疗不断深入,取得了很多经验,现就中医药辨证治疗心肌炎作一概述。天津中医药大学第一附属医院儿科胡思源

　　    一、分期辨证治疗

　　杨纲领[1]对小儿病毒性心肌炎进行分期辨治：①急性期：轻型，证属风热邪毒袭肺，郁而不解，内舍于心，用银翘散加减；证属湿热邪毒侵及肠胃滞留不去，上犯于心者，用甘露消毒丹加减；重型邪毒直陷心包，心阳虚脱以致亡阳，故应中西医结合进行抢救，选用参附龙牡汤。②恢复期：为正虚邪恋或正气损伤为主，正虚邪恋，若属素体湿盛，邪毒久蕴，痰热内生，留滞不去，方用栀子豉汤合半夏泻心汤；若属邪毒犯心，心气受损，血液运行不畅，用补阳还五汤加减。正气损伤，若气阴两亏，方用生脉散合炙甘草汤；小儿脾常不足，邪毒犯心，易累及脾胃，方用归脾汤加减；若久病及肾，心肾阴虚，用真武汤加减。③后遗症期：多用益气活血或温通心阳之法，可选用麻黄附子细辛汤加桂枝、丹参、瓜蒌等。

　　袁美凤[2]辨证与辨病相结合，急性期邪毒侵心，以邪实为主，故以清热解毒，宁心复脉为基本治法，方药常选银翘散、葛根芩连汤等；恢复期外邪渐解，以正虚为主，方药常选生脉散、炙甘草汤、天王补心丹、归脾汤和四君子汤等；迁延期，由气及血，气阴两虚兼有余邪留伏，用血府逐瘀汤、半夏泻心汤等；慢性期阴阳气血俱虚，累及他脏，治疗当治心而不限心，调整脏腑气血阴阳，活血通脉，同时因体质虚弱，卫外不足，常易复感外邪，致阴阳本虚、邪热外侵、痰瘀内阻的复杂局面。又当急则治标,或标本兼顾。

　　张淑英等[3]认为急性期外感风热、侵犯心肺证，治以辛凉解表、清热解毒，方用银翘散加减；湿热内侵，损及胃肠证，治以清热利湿，方用葛根芩连汤加味。恢复期营卫气虚证，益气固表、调和营卫，方用玉屏风散加减；气阴两虚证，滋阴益气、养心安神，用生脉散加减；心脾两虚型，治以健脾养心安神，方用归脾汤加减。慢性期气血两虚证，治以补益气血、养心安神，方用八珍汤加减；痰湿内阻证，治以健脾化湿，方用温胆汤加减；气滞血瘀证，治以行气活血通脉，方用血府逐瘀汤加减。

　　    石效平[4]等将心肌炎分为急性期和恢复期，急性期证属邪毒内蕴，治疗以清热解毒为主，佐以益气养阴，方用银翘散加减；证属心阳虚脱，治疗以益气回阳、救逆固脱为主，方用参附龙牡救逆汤加减；恢复期证属气阴两虚，治疗以益气养阴、补血安神为主，方用生脉饮合炙甘草汤加减；证属气虚血瘀，治疗以益气养心、活血通脉为主，方用补阳还五汤加减。

　　张国熙[5]分析了小儿病毒性心肌炎早、中、后期的病机及相关病理改变，治疗上早期邪盛正已虚，当以祛邪为主，如邪气已退，则必须扶正，佐以清理余邪；中、后期邪退正虚须益气养阴，若心阳受损，应及时温补心阳，甚则回阳救逆；病久瘀血郁于脉络则应补气活血以使心脉正常运行。

　　王兰[6]亦将病毒性心肌炎分为三期治疗，初期为邪毒舍心，起病在10天之内，治则辛凉解毒、调和营卫，方用解毒汤加味(板蓝根、麦冬、银花等)；中期属气阴两虚，起病10天以上，治以益气养阴，兼活血化瘀，方拟生脉散加味(红参、丹参、红花等)；后期宜温阳益气、养心安神，方选养心复脉汤(红参、麦冬、生地等)。治疗56例,总有效率95%。

　　方纪根[7]参照1999年提出的“病毒性心肌炎诊断(修订草案)”临床分期，急性期热毒侵袭证,药用金银花、连翘、板蓝根、大青叶、牛蒡子、芦根、荆芥、藁本、桔梗竹叶、甘草；热毒夹湿证，药用葛根、薏苡仁、黄连、黄芩、栀子、藿香、佩兰、白豆蔻、杏仁、竹叶、丹参、川芎。恢复期：气阴两虚证，药用黄芪、熟地黄、玉竹、黄精、当归、人参、麦门冬、五味子、柏子仁、龙齿；心脾两虚证，药用黄芪、党参、白术、茯苓、小麦丹参、龙眼肉、当归、酸枣仁、远志、甘草。临床治疗60例,总有效率96.7%。

　　张惠芳[8]认为，小儿病毒性心肌炎应根据阴阳、寒热、急缓、年龄不同而制订不同的治疗方案，急性期：证属风热邪毒客于心脉者，治疗多以清热解毒、养心祛邪为重，方用银翘散加减；证属热毒之邪损伤心脉者，治以清热解毒、透邪清心为主，方用葛根芩连汤加减，亦可静脉输注中药制剂，效果更好；恢复期和迁延期：证属气阴两虚者，方用生脉散或当归补血汤加减，以补气养阴、养心补血为主；证属心脾两虚者，方以四君子汤或归脾汤加减，以补益心脾、益气升阳为主。

　　白恒蔓等[9]认为病毒性心肌炎早期应用银翘散加减；中期热入心营，热伤心阴者应用犀角地黄汤加减；恢复期应用归脾汤加减；其收治70例患儿，再配合西药常规治疗的基础下，应用中药治疗，结果显效率总有效率为98.78％。

　　    二、分型辨证治疗

　　马红彪等[10]以中药为主辨证治疗小儿病毒性心肌炎30例，分热毒侵心型：药用黄芩、连翘、蒲公英等；气阴两虚型：药用党参、麦冬、五味子等；气滞血瘀型:药用丹参、川芎、木香等，严重心律失常加心律平和阿托品，与单纯西药治疗30例对比，治疗组有效率为90%，对照组为73%(P<0.05)。

　　柳月霞[11]辨证治疗小儿病毒性心肌炎 63例,热毒侵心、心阴已虚型28例,用银翘散合参麦散加减；痰湿内阻、气滞血瘀型21例,用瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤加减；心脾两虚、阳气亏损型14例,用归脾汤合真武汤加减。结果总有效率为95.24%。

　　吴亮等[12]认为小儿为(稚阴稚阳)之体“病邪易传变”故将小儿病毒性心肌炎分四型施治：热毒侵心型，“治以养心安神、清热解毒”方用炙甘草汤加减；心阴(血)虚损型，“治以养阴清热、宁心安神”，方用天王补心丹加减；心阳（气）不足型，“治以益气温阳、安神定悸”方用苓桂术甘汤加味；气阴两虚型，“治以益气养阴、补血宁心”方用生脉散合炙甘草汤加减。

　　杨絮等[13]将病毒性心肌炎分为四型：1、气阴两虚型，2、心神不宁型，3、心脾两虚型，4、气滞血瘀型。有时1名患者同时有1～2型混合存在，但大多数为气阴两虚型。为了便于临床观察，以气阴两虚的患儿为主观察；治则：补气阴两虚，安神定惊；方选炙甘草汤加减；总选用治疗组患者200名，总有效率94%。

　　成淑凤[14]辨证论治30例小儿心肌炎急性期患者，邪毒内侵型11例，治以清热解毒、养心祛邪，方药：板蓝根、大青叶、银花、连翘各15g，竹叶、牛蒡子、麦冬、柏子仁、苦参各10g，薄荷、桔梗各3g，甘草6g。心血瘀阻型4例，治以活血祛瘀、调心复脉，方药：丹参、当归各15g，桃仁、红花、莪术、蚤休、川芎、栝楼、连翘各10g，半枝莲6g，羊角藤1g。阴虚火旺型9例，治以滋阴降火、养心安神，方药：沙参、女贞子、白芍各15g，阿胶、麦冬、桑寄生、黄芩、珍珠母、远志、柏子仁各10g，生甘草3g。气阴两虚型6例，治以益气养阴、养心复脉。方药：生山药20g，太子参、茯苓、黄精各15g，陈皮、山楂、麦冬各10g，五味子、炙甘草各6g，升麻3g，北五加皮1g。结果总有效率96.67%。

　　李淑芳[15]认为营血虚少、气阴不足是致病的主要原因，故将小儿病毒性心肌炎归纳为：1、阴虚余热型，治以补益气阴，兼清余热，方拟生脉散加减；2、气阳不足型，治以补益心气，调节营卫，方拟炙甘草汤加减；3、气阴两亏,心脾不足型，治以补益气阴,调养心脾，方药：复脉汤加减。

　　李卫红[16]认为分清虚实寒热，辨明阴阳气血是治疗病毒性心肌炎的关键，将病毒性心肌炎分为6型：1、邪毒侵心型，治用清热解毒法，方用银翘散加减；2、气阴两虚型，治宜益气养血宁心，方用炙甘草汤合生脉散加减；3、气滞血瘀型，治用理气活血，宁心安神法，方用血府逐瘀汤合生脉散加减；4、气虚血瘀型，治宜益气、活血、通络，方用补阳还五汤合生脉散加减；5、痰浊凌心型，治宜燥湿化痰、温通心阳法，方用温胆汤合栝蒌薤白半夏汤加减；6、心阳不振型，治宜益气温阳利水法，方选真武汤加减。

　　杨晓慧[17]等亦将病毒性心肌炎分为6型：1、热毒侵心型，治以清热解毒、养心安神，方用炙甘草汤加减；2、痰湿内阻型，治以清化痰湿、温通心阳，方用瓜蒌薤白白酒汤合二陈汤，或瓜蒌薤白半夏汤加味；3、心阴(血)虚损型，治以养阴清热、宁心安神，方用天王补心丹加减；4、心阳(气)不足型，治以益气温阳、安神定悸，方用苓桂术甘汤加味；5、气阴两虚型，治以益气养阴、补血宁心，方用生脉散合炙甘草汤加减；6、气滞血瘀型，治以理气活血化瘀为主，方用血府逐瘀汤加减。

　　史小青[18]将急性病毒性心肌炎分为3型：1、邪毒攻心、心神被扰，治疗以清热解毒、宣肺清心，方药以银翘散加减；2、湿热困扰、心神不宁，治宜清热利湿、宁心安神，方选三仁汤、甘露消毒饮；3、心阳不振、心脉痹阻，治疗宜益气温阳、活血通脉定悸，方选参附汤、血府逐瘀汤加味。

　　王霞[19]将病毒性心肌炎分为1、心气虚弱、心阴不足型，治当益气活血、滋阴养心，方用自拟参芪玉竹汤（黄芪、党参、玉竹、丹参、麦冬、生地、蝉蜕、酸枣仁、茯苓、炙甘草，若伴发热可加连翘、黄芩）；2、心脾两虚、心血不足型，治宜健脾养心、补血复脉，方用归脾汤加减；3、心阳虚衰、心脉瘀阻型，治当温补心阳、化瘀通脉，方用自拟温阳化瘀汤（制附子、红参、红花、桃仁、水蛭、白僵蚕、全蝎、茯苓、车前子、甘草、生姜）。

　　戴世银[20]等将病毒性心肌炎分为1、热毒侵心型，治以清热透表、解毒护心，常用银翘散加减；2、气阴不足型，治以清热利咽、益气养阴，用加减复脉汤化裁；3、心脉瘀阻型，治以活血化瘛、通络止痛、宁心安神，用血府逐瘀汤合失笑散加减；4、痰湿内阻型，治以涤痰蠲饮、温通心阳，方用栝蒌薤白半夏汤加味；5、气血两虚型，治以益气补血、安神定志，方用归脾汤台天王补心丹加减；6、心阳虚衰型，治宜益气通阳、救逆固脱，急用参附龙牡救逆汤加减。

　　喻燕萍[21]使用中医药辨证治疗小儿病毒性心肌炎69例，分为风热犯心型25例，用银翘散加减；湿热扰心型8例，用葛根黄芩黄连汤；痰瘀互阻型7例，用瓜萎薤白半夏汤合桃红四物汤加减；气阴两虚型20例，用生脉散合灸甘草汤加减；心脾两虚型6例，用归脾汤加减；心阳虚弱型3例，用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减；结果总显效率81.16％，总有效率92.75％。

　　张卫娜等[22]收治100例病毒性心肌炎患儿，采用辨证治疗的方法：1、风热犯肺型，采用肃肺祛邪法治疗，方用银翘散加味；2、邪郁心肺型，采用清热利咽法，方用玄参升麻汤加味；3、肺窍不利型，采用疏风通窍法，方用苍耳子散加味；4、肺气不宣，俯气不通型，采用宣肺通俯法，方用宣肺承气汤加味；5、肺气不固、气阴不足型，采用益气，滋阴，护卫止汗法，方用玉屏风散加味；6、阴虚或湿热者，用当归六黄汤加味，以清补兼施；配合西医常规治疗，临床治愈90例，好转9例，无效1例，总有效率99%，病程短的2～10周，长的1～3年。

　　    三、单方辨证治疗

　　杨晨等[23]在常规治疗的基础上，采用中药方剂(丹参10g，红花5g，淫羊霍5g，党参10g，当归5g)治疗75例病毒性心肌炎，与能量合剂60例(对照组)治疗的方法比较，疗程均为4周；其中患儿均属气虚血瘀证，表现为心悸、气短、乏力、胸闷、心前区不适，体征见面色苍白或晦暗，舌质淡紫，脉沉细或结或代，心动过速或过缓、早搏；结果临床疗效治疗组明显优于对照组，以急性期为著。

　　杨春洁[24]治疗急性病毒性心肌炎患儿70例,分为治疗组和对照组各35例，中医辨证以标实为主，属热毒攻心型；两组均给与常规治疗，治疗组加用自拟补气升脉汤（太子参10-15g、麦冬10-20g、生地8-10g、黄芩6-8g、银花10-12g、连翘10-12g、当归8 -10g、黄芪15-30g、玄参6-8g、丹参6-8g、柴胡6- 8g、川芎6-8、炙甘草2-3g），结果两组治愈率比较差异非常显著(P<0.01)，总有效率比较差异显著(P<0.05)，治疗组明显优于对照组。

　　杨春笛等[25]收治198例心肌炎患儿，中医辨证属气阴两虚、邪毒侵心型；随机分为治疗组120例，应用心保汤（生黄芪、麦冬、生地、金银花、连翘、丹皮、丹参、苦参、五味子、阿胶、炙甘草10~15g）以益气养阴，清热解毒；对照组78例，给与维生素C、维生素B1和辅酶Q10治疗；结果治疗组总有效率92.5%，对照组74.3%，单项症状及心电图的改善情况，治疗组明显优于对照组。

　　侣凤丽[26]收治80例小儿病毒性心肌炎患儿，均为气虚血瘀证者，证见心悸、气短、胸闷、心痛、舌淡、苔白，脉虚无力或结代或指纹黑；均给与常规治疗，治疗组50例同时给中药益气活血汤剂（丹参5g，黄芪、赤芍、当归各10g，人参6g，炙甘草5g）；治疗组总有效率94％，对照组总有效率73.3％，治疗组明显优于对照组。

　　    四、基础方辨证加减治疗

　　姜淑梅[27]等采用自拟益心汤治疗小儿心肌炎50例，方药组成：红参、三七、粉黄芪、麦冬、天冬、当归、川芎、丹参、砂仁、鸡内金、鳖甲、龟板、五味；心阳虚弱证加附子、桂枝或虫草，心阴不足证加栀子、黄芩，气阴两虚证加生地、沙参，气滞血瘀加赤芍、桃仁、甲珠、冬虫夏草。

　　崔秀川[28]将60例患者随机分为对照组和治疗组各30例，给与常规治疗，治疗组加用自拟益气养心解毒汤，组成：黄芪20 g、党参12 g、麦冬9 g、五味子10 g、白术6 g、炙甘草6 g、桂枝6 g、金银花9 g、黄芩6 g、丹参10 g、桃仁6 g、甘松6 g。加减：证见阳虚者，加仙灵脾、肉桂；阴虚甚者，加龟板、黄精；心神不宁者，加枣仁、远志；心血不足者，加大枣、桂圆、茯神；脾胃弱者，加茯苓、山药。结果治疗组总有效率96. 67%，对照组总有效率80.00%。

　　付新玲等[29]调肺养9心汤加味治疗小儿病毒性心肌炎36例，方药组成：辛夷10g、苍耳子10g、元参10g、板蓝根10g、山豆根5g、生黄芪15g、麦冬10g、五味子10g、丹参15g、苦参15g、蚤休15g、阿胶珠10g、生姜2片、大枣5枚。加减：临床加味：如初期见发热、微恶风寒、咽痛者加荆芥6g、薄荷10g(后下)、青果10g、锦灯笼l0g；如身热不退、心烦不已，加生石膏25g(先煎)、山栀3g；若胸闷加枳壳10g、郁金10g开胸宽中，舒畅气机；若食欲不振、大便干可加焦三仙各10g、制军l0g。后期如自汗出可加生龙骨10g、生牡蛎10g，如心肺阴虚或湿热蕴蒸、盗汗者加用当归六黄汤。

　　李晓贞等[30]收治48例小儿心肌炎患儿，分治疗组和对照组各24例，两组均与常规治疗；治疗组加服清热养心通脉汤(药物组成：黄芪、党参、板蓝根、丹参、蒲公英各20g,麦冬、五味子、当归、川芎、枣仁、苦参各15g)，水煎服，每日1剂, 15天为1疗程。随证加减:热毒内盛型去黄芪,加金银花、生地、栀子；痰湿阻滞型加瓜蒌薤白半夏汤;血脉瘀滞型加血府逐瘀汤；心脾两虚型加归脾汤。

　　马淑霞等[31]治疗小儿病毒性心肌炎患儿62例，在常规治疗的基础上，其中治疗组32例给与中药以益气养阴、活血通脉，基本方：太子参15～30g，麦冬10～15g，五味子6～10g，玄参10～12g，苦参、丹参各10～15g，赤芍6～8g，远志6g，炙甘草7～9g；急性期表证明显、咽红者，加桔梗、二花、防风、板蓝根等；热毒内盛者加黄连、黄芩、生石膏、莲子芯等；早搏频繁者加苦参、炒槟榔、淫羊藿等；心动过速者加龙骨、牡蛎；心烦失眠者加栀子、酸枣仁、茯神等；心悸乏力、多汗明显者加玉屏风散。

　　    五、中成药辨证治疗

　　刘弼臣等[32]运用中药调肺养心颗粒治疗小儿病毒性心肌炎60例，均为气阴两虚、瘀热阻心证，证见：感冒后出现神疲乏力、心悸、气短、自汗、盗汗，舌质暗红、苔薄、脉结代；结果总有效率95%。

　　王有鹏等[33]治疗病毒性心肌炎患儿心阳虚弱证120例，分为治疗组60例、中药对照组30例、西药对照组30例，分别给予羚桂龙牡颗粒(由桂枝、白芍、龙骨、牡蛎、黄芪、当归、羚羊角、西洋参、炙甘草等中药组成)、柏子养心丸和维生素C，观察治疗前后血清T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)的变化，结果显示治疗组明显优于其他两组。

　　李安源等[34]治疗60例心肌炎患儿，均属气阴两虚证：心悸，胸闷或胸痛，气短，乏力，自汗或盗汗，舌质红，脉细数无力或结、代；治疗组30例，采用宁心颗粒(组成：党参10g，麦冬10g，五味子6g，黄芪20g，当归6g，板蓝根15g，生龙骨15g，生牡蛎15g，射干6g，丹参15g，甘草6g等，5g/包)治疗，对照组用能量合剂；治疗组总有效率为93.33％，对照组总有效率为73.33％。

　　孙金生等[35]选择了36例患儿口服屏风生脉胶囊治疗，均属气滞血瘀证，结果症状改善总有效率达76.4％；心电图改善总有效率达44％。

　　张铁等[36]运用舒心冲剂颗粒I号（蒲公英、益母草、苦参、麦冬、北沙参、蚕蜕等12味药）治疗72例患儿，中医辨证属火热扰心型，表现为心悸、胸闷、叹息、咽痛、肌肉酸痛、咳嗽或发热，舌尖红，苔薄白或黄，脉数或结代；并设对照组34例，给与西医常规治疗，治疗组总有效率为95.8％，并且病程越短疗效越好，无效病例病程均在半年左右；对照组总有效率为76.5％，治疗组与对照组对比，差异有显著性(P<0.01)。

　　刘斌[37]采用舒心冲剂Ⅱ号（黄芪，当归，太子参，红花，丹参，麦冬，炙甘草等）治疗恢复期小儿病毒性心肌炎(心脾两虚)127例，证见：心脾两虚，心悸不安，胸闷气短，心痛自汗，头晕乏力，面色不华，食少纳呆，舌淡有瘀斑，脉细弱或结代；结果总有效率90.55%，显著优于对照组的74.02%。

　　刘虹等[38]运用通脉口服液（由当归、赤芍、山楂、降香、三七、姜黄等组成）治疗小儿病毒性心肌炎心脉瘀阻证405例，另设西药对照组139例；结果中药组总有效率91.85％，总有效率79.14％。

　　赵彦萍[39]收治36例病毒性心肌炎，证属气阴两虚兼心脉淤阻型，分别应用稳心颗粒及玉丹荣心丸，结果心电图及临床症状改善情况，治疗组均优于对照组。

　　任现志等[40]采用益气活血法治疗小儿病毒性心肌炎气虚血瘀证，其中治疗组34例，给与益心合剂（由黄芪、葛根、人参、麦冬、丹参、炙甘草等组成），对照组服用1，6一二磷酸果糖口服液，结果治疗组总有效率85.3%,对照组61.8%。

　　    魏剑平[41]采用“益气养阴法”治疗小儿病毒性心肌炎迁延期60例，其中治疗组30例给与心复康口服液(由麦门冬、玉竹、五昧子、丹参、降香、大青叶、甘草等组成，每mL含生药0.3g) ，2次/d，4周为1个疗程，及参麦注射液20札加于适量葡萄糖液静脉滴注，1次/d，疗程2周；对照组用西医一般治疗方案；结果治疗组总有效率86.67％；对照组总有效率为63.33％，治疗组优于对照组，具有显著差异，P<0.05。

　　    六、前景展望

　　综上所述,中医对病毒性心肌炎病因病机认识不断深化,出现了许多新治法新方药,给药途径也逐渐多样化,对提高疗效是有帮助的。由于病毒性心肌炎患者病程长短不一,临床表现较复杂,临床治疗应根据患者的具体表现,采取辨病辨证、分期分型相结合的方法,灵活运用,综合辨治,即可提高诊治率。虽然本病在辨证治疗上取得了一定的进展,但是也应该看到尚存在许多问题,如诊断标准不统一,急、慢性不分等。我们还应进一步对病毒性心肌炎的疗效评判标准的统一性、辨证分型的规范性、辨证要点的可操作性以及选方用药的规律性方面做进一步研究,以使学者临床运用有规可循、有据可依,从而进一步提高病毒性心肌炎的治愈率,使中医药在病毒性心肌炎辨治方面更加科学、规范、显效，取得更大的进展。

　　参考文献：

　　1  杨纲领,杨之早.小儿病毒性心肌炎的分期辨治[J]，河南中医，1998，18(1)：28～29.

　　2  廖若莎,杨丽新,廖若莎.袁美凤教授治疗小儿病毒性心肌炎经验[J]，中华实用中西医杂志，2005，18(16)：649~650.

　　3  张淑英,刘炳松.儿病毒性心肌炎的中医辨证治疗[J]，江中西医结合杂志，2003，13(2)：126.

　　4  石效平,张知新.小儿病毒性心肌炎的中医治疗[J]，中国全科医学，2002，7(5)：523~524.

　　5  张国熙.儿病毒性心肌炎证治浅识[J]，中医药学刊，2005，23(4)：613~615.

　　6  王兰.辨证分期治疗病毒性心肌炎56例[J]，陕西中医，1999，20(8)：352.

　　7  方纪根.中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎60例观察[J]，河北中医，2000，22(6)：472-473.

　　8  张惠芳.中医辨证治疗小儿病毒性心肌炎[J]，中华现代儿科学杂志，2005，11(2)：1033.

　　9  白恒蔓,张丽,袁岳鹏.中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎70例观察[J]，甘肃中医，2006，3(11)：56.

　　10 马红彪,苏保玲,张荣芬.辨证治疗小儿病毒性心肌炎30例临床观察[J]，陕西中医，1997，13(3)：9~10.

　　11 柳月霞,王亚文.辨证治疗小儿病毒性心肌炎63例[J]，实用中医内科杂志，2005，19(3)：231.

　　12 吴亮,姚双吉,秦雪峰.中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎126例临床小结[J]，甘肃中医，1999，12(4)：32.

　　13 杨絮,常冬梅,甄薇.辨证治疗小儿病毒性心肌炎200例临床疗效观察[J]，中国初级卫生保健，2008，22(2)：90.

　　14 成淑凤.中医辨证治疗小儿病毒性心肌炎急性期30例[J]，四川中医，2000，18(9)：39.

　　15 李淑芳.病毒性心肌炎的中医辨证治疗[J]，中国中医药现代远程教育，2006，6(4)：381.

　　16 李红卫.病毒性心肌炎辨证分型简析[J]，实用中医内科杂志，2004，18(3)：196.

　　17 杨晓慧,李琴.小儿病毒性心肌炎的中医临床诊治体会[J]，甘肃中医，2004，17(3)：15~17.

　　18 史小青.中医辨证治疗急性病毒性心肌炎的临床体会[J]，四川中医，2002，20(10)：22~23.

　　19 王霞.小儿病毒性心肌炎论治体会[J]，中国中医急症，2002，11(4)：317.

　　20 戴世银,吴小燕.小儿病毒性心肌炎证治体会[J]，中国中医急症，2002，11(2)：151~152.

　　21 喻燕萍.中医药治疗小儿病毒性心肌炎69例[J]，福建总医院学报，2003，10(4)：51~52.

　　22 张卫娜,贾婷.中西医结合治疗小儿心肌炎100例[J]，陕西中医，2005，26(5)：421~422.

　　23 杨晨,谷绪英,宋华.中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎的临床研究[J]，黑龙江医学，2002，26(12)：907.

　　24 杨春洁.中西医结合治疗小儿急性病毒性心肌炎35例[J]，四川中医，2005，23(10)：90.

　　25杨春笛,金艺华,张雅梅,李宏.心保汤治疗小儿病毒性心肌炎120例临床观察[J]，黑龙江医药，2002，25(1)：45.

　　26 侣凤丽.中西医药物结合治疗小儿急性病毒性心肌炎[J]，中国社区医师.医学专业半月刊，2009，11(12)：149.

　　27 姜淑梅,张书芬.益心汤治疗小儿心肌炎50例临床观察[J]，黑河科技，2003，18(2)：81.

　　28 崔秀川.益气养心解毒汤治疗小儿病毒性心肌炎60例[J]，中医研究，2008，21(6)：45~46.

　　29 付新玲,孙学锐.调肺养心汤加味治疗小儿病毒性心肌炎36例[J]，中国自然医学杂志，2003，5(2)：83.

　　30 李晓贞,彭沛.清热养心通脉汤治疗小儿病毒性心肌炎48例疗效观察[J]，四川中医，2009，27(6)：101.

　　31 马淑霞,云鹰,张春平.益气养阴活血通脉联合西药治疗小儿病毒性心肌炎[J]，四川中医，2003，21(2)：51~52.

　　32 刘弼臣,刘昌艺.调肺养心颗粒治疗小儿病毒性心肌炎60例临床观察[J]，中医儿科杂志，2007，3(5)：18~20.

　　33 王有鹏,高丽娟.羚桂龙牡颗粒对小儿病毒性心肌炎迁延期T淋巴细胞亚群及IL一2的影响[J]，中医药信息，2009，26(4)：33~34.

　　34 李安源,吕红,韩破.宁心颗粒治疗小儿病毒性心肌炎30例临床观察[J]，中医杂志，2007，48(2)：132~134.

　　35 孙金生,闰晓云.屏风生脉胶囊在小儿病毒性心肌炎治疗中的作用[J]，中华实用中西医杂志，2004，4(17)：2280.

　　36 张铁,张爱宇,张维烨.中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎急性期临床观察[J]，中华现代中西医杂志，2005，3(14)：1283.

　　37 刘彬 .舒心冲剂Ⅱ号治疗恢复期小儿病毒性心肌炎(心脾两虚)疗效观察[J]，中华中医药杂志，2008，23(11)：1039~1040.

　　38 刘虹,胡思源,齐卫平等.通脉口服液治疗小儿病毒性心肌炎的临床研究[J]，中国医学学报，2001，16(6)：38~39.

　　39 赵彦萍.稳心颗粒在小儿病毒性心肌炎中的应用[J]，吉林医学，2007，11(3)：101.

　　40 任现志,张建玉,袁斌等.益气活血法治疗小儿病毒性心肌炎气虚血瘀证临床观察[J]，中国中医药信息杂志，2004，11(2)：150.

　　41 魏剑平.“益气养阴法”治疗小儿病毒性心肌炎迁延期的疗效观察[J]，甘肃中医，2007，20(7)：56.