3 岁,扩心病,求用药

    发布时间:2016-01-20   来源:中华康网   
患者:检查及化验:下面是B超检查报告:(mm) 前后径 长径 横径 主动脉 升部34 环部18 lv: 62/73 78/85 62/73 窦部28 la: 43 46 32 肺动脉 主干内径24 rv: 15 62 20 左肺动脉 右肺动脉 ra: 36 31 室间隔厚度7 左室后壁厚度7 epss ef 34% fs 13% RVOT26 LVOT 双平面法测EF:36% TDI:Em/Am<1 二尖瓣下血流:E/A<1 1.左室扩大,左房大,右房室腔大小及大血管内径正常 2.左室壁相对变薄,坐室后壁运动幅度正常(13mm),余左室壁搏幅弥漫性减低(室间隔4mm,下壁5-6,侧壁4-5mm)。左室侧、后壁可见较多小梁样结构突向左室腔,CDFI示窦隙间可见血流信号充填。 3.各瓣膜厚度、弹性、开放幅度正常,CDFI: 5.2cm2,Vmax383cm/s,PG58mmHg;三尖瓣反流面积1.8cm2,Vmax272cm/s,PG29mmHg;主动脉瓣反流面积2.0cm2. 4.根据三尖瓣反流压差法估测肺动脉收缩压39mmHg. 超声提示 符合左室心肌疾患超声改变 节段性左室壁运动幅度减低 左房室大并二尖瓣中度反流 左室整体收缩功能减低,舒张功能减低 左室侧、后壁超声所见,考虑心肌致密化不全 肺动脉收缩压39mmHg 动态心电图结果:平均心率是78bpm.最慢心率是56bpm。发生于23:59.最快心率是110bpm,发生于07:47.大于2.50秒的停搏是0个。室性早搏有170个,有0阵室速和0次成对室早,有0阵室性二联律和0阵室性三联律。房性早搏有24个,有0阵房速和0次成对房走,有0阵房性二联律和0阵房性三联律。ST段总计810分钟。最大的绝对ST变化是-7.0,发生于21:02.24小时心率变异性参数SDNN为101,SDANN index为91 治疗情况:以前用药为:阿司匹林肠溶片,瑞舒伐他汀钙片,地高辛,螺内酯片,美托洛尔片,贝那普利片。吃了一个月感觉偶尔咳嗽、食欲减退。经过阜外医院大夫调药,现在用药为:地高辛,托拉塞米片,氯化钾缓释片,富马酸比洛尔片,替米沙坦片,芪苈强心胶囊,螺内酯片。吃完第一顿药后,发现小便频繁、恶心、头晕无力、心空难受。病史:平时血压低,血脂,血糖都不高吃完药后出现如此症状是否由于托拉塞米片所致,是否要停此药。另外,由于我母亲平时血压不高,替米沙坦片还有必要吃吗?(此药好像只是治疗高血压的),劳烦您能在百忙中给予解答,作为儿子在此跪谢了!河南省中医院心血管内科王振涛
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