一、小儿脑瘫常见症状的药物治疗

　　1、改善脑功能药物  利用此类要，促进脑的新陈代谢和改善脑的血液循环，减轻脑缺氧，补充脑发育所需的营养物质，增强机制的抵抗力。对神经细胞的发育及轴突生长都有良好作 用。对有可能引起的脑性瘫痪的高危新生儿提倡尽早应用，尤其是新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病可早到出生后24小时左右，当缺氧引起的全身脏器损害趋于 稳定时，可开始应用。

　　2、小儿脑瘫的最佳治疗方案是综合性的康复治疗，而不是服用药物。1岁以内的小儿在进行康复治疗的同时，可适当选用一些促进脑损伤修复和发育的药物，如B族维 生素、微量元素、必需脂肪酸、肽类、蛋白质；脑细胞活化药，如神经生长因子，注射用施普善、鼠神经生长因子、能量药物胞磷胆碱、能量合剂等。1岁以后不主 张选用大量改善脑功能的药物，重点应以康复训练为主。

　　二、 小儿脑瘫的并发症的药物治疗

　　1、呼吸系统感染和呼吸障碍

　　重症小儿脑瘫常伴有呼吸障碍，由于长期呼吸功能不全，胸廓变形，咳痰功能差，很容易引起肺不张、呼吸系统感染扁桃体肥大、呼吸道分泌物滞留等。此外，由于患儿运动功能受限，导致机体免疫力低下，外界环境温度和季节的变化极易引起呼吸道感染，重者成为气管炎、肺炎。

　　因扁桃体肥大而引起呼吸功能障碍的患儿应以手术摘除，可以迅速改善阻塞性换气障碍。同时加强呼吸训练，除改善呼吸状态和全身功能训练外，还应采用取体位排 痰、扣拍、辅助呼吸等胸部理学疗法，必要时使用镇咳药、祛痰药、扩张支气管药和抗组织胺药，以祛痰药和扩张支气管药为首选。

　　2、营养障碍及消化系统功能障碍 脑瘫患儿由于长期咀嚼吞咽困难及缺少运动，会导致营养不良和骨质疏松，可适当补充钙。铁、锌、铜等微量元素。对胃肠功能不佳、消化不良的患儿。口服各种消 化酶，如胃蛋白酶、胰酶；血锌低者可口服1%的硫酸锌或10%的葡萄糖酸锌；有营养性贫血者可用铁剂、叶酸、维生素B12。

　　肌张力过高的患儿可导致胃-食管反流，表现呕吐、疼痛、哭泣以及贫血。对不能进食或进食困难的患者，采用不同部位的留置导管给予流食外，可适当补充微量元素、维生素、制酸剂和抑制胃反流的药。

　　3、体温异常 由于感染、体温调节功能不全、脱水、环境高温、心理因素、肌张力亢进等因素造成的体温过高。可根据不同原因采取物理降温、心理和药物治疗，防止因体温过高引起的高热惊厥的发生。

　　在胆色素脑病后遗症所引起的脑瘫患儿中，可见因感染、肌肉紧张亢进等破坏了体温调节中枢而致的持续高温，使状态加重。在物理降温的同时，补充水分和使用解热药，应用肾上腺素皮质激素进行治疗。

　　4、癫痫  癫痫的脑瘫患儿常见的合并症状，不仅影响康复训练的治疗，而且加重异常姿势和运动，临床发作类型以全胜性阵挛缩发作、部分发作、继发性大发作多见。应尽早 应用相应的药物控制发作，以防脑的继发损伤。用药原则从一种药物小剂量开始，依据疗效，患者依从性和药物血浓度逐渐增加并调整剂量，达最大疗效或最高血浓 度时为止，切忌短时间内频繁加减剂量或换药。一般应在服药后完全不发作2-4年，又经3-6个月逐渐减量过程才能停药。常用抗癫痫药：德巴金、卡马西平、 托呲脂片等。