风湿性二尖瓣狭窄的临床症状

    发布时间:2016-01-21   来源:中华康网   

  风湿热治疗不及时或不彻底,可导致心脏瓣膜疾病,其中最常见的是二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄的常见症状如下:

    呼吸困难:主要由于肺淤血所致的肺顺应性减低和肺毛细血管壁增厚,使换气发生障碍所致。为二尖瓣狭窄最常见和最早的症状,开始时在活动后,因回心血量增加或心动过速,肺淤血加重,发生阵发性呼吸困难,严重时可产生端坐呼吸。山西省心血管病医院心血管外科邓勇志

    咳嗽:多在睡眠时或活动后加重,其原因是:①肺淤血加重,引起咳嗽反射。②支气管粘膜水肿和肺淤血易于并发呼吸道感染。③左心房过大压迫支气管。

    咯血:①大咯血常为支气管粘膜下曲张的静脉破裂,多发生于妊娠或者体力活动后,见于严重二尖瓣狭窄的较早期,咯血后由于肺静脉压减低而自行停止,②血栓性静脉炎,房颤或血栓脱落所致肺梗塞。③肺动脉高压、肺淤血或支气管内膜血管破裂可反复痰中带血。

    心律失常:最常见的是心房颤动,简称房颤,表现为心律不规则,一会快一会慢,一会强,一会弱,多继发于二尖瓣狭窄后左心房增大,又是导致左心房血栓形成的主要原因之一。

    右心衰竭表现:为长期肺动脉高压的结果,右心衰竭引起体循环淤血,有肝肿大、下肢浮肿和尿少等。右心衰竭后呼吸困难常可减轻。

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