营养不良的原因及预防
营养不良的原因及预防温岭市第一人民医院儿科吴福根
营养不良是儿童期最常见的一种营养性疾病，是由于营养摄入不足，或食物不能充分吸收利用，导致孩子体重不增或减轻、生长发育停滞、脂肪逐渐消失、肌肉萎缩；同时也可造成全身各系统功能紊乱、免疫力低下，给肺炎、腹泻等疾病创造发病条件。
（一）常见原因
1、长期喂养不当，热量不足：出生无母乳或母乳不足，未能合理选择主食，而以米汤、米糊等低蛋白低热量食品作为主食；或添加辅食不及时，8～9个月仍以菜汤拌稀饭。
2、骤然断奶：不能有计划有步骤为小儿断奶，而是突然断奶，从流汁直接到固体；或原一日六餐减到一日三餐，使小儿肠胃不能适应。
3、肠胃疾病：长期腹泻，先天性消化系统畸形，过敏性结肠炎，频繁呕吐等，影响食品的消化与吸收。
4、慢性消耗性疾病：肝炎、肾炎、肺结核、肺炎、肺脓疡、麻疹、百日咳、败血症。因长期发热，食欲不振，消耗增加而致营养不良。
5、体弱儿：低体重儿、双胎、多胎或因难产及窒息等意外引起的体弱儿容易得营养不良。
6、呼吸道感染或腹泻、婴儿湿疹：由于这些因素而忌食高蛋白的食品，比如长期不吃鸡蛋、鱼、肉而只吃素食，使蛋白质摄入不足；或因湿疹而断奶，改用米糊之类。
（二）营养不良分类
目前，严重的营养不良已非常少见，常见的多为轻-中度的营养不良，主要表现为以下3种类型。
ö低体重：主要反映儿童急性或近期营养不良。
ö生长迟缓：主要反映儿童慢性长期营养不良。
ö消瘦：主要反映儿童近期急性营养不良。
（三）营养不良的预防
营养不良应以预防为主，广泛开展健康教育，让母亲了解与掌握有关预防知识，以减少儿童营养不良的发生。
1、合理喂养，科学添加辅食。按照营养需要为儿童制作食物、照看进餐，教会他们使用勺子、碗筷。
2、精心照顾儿童，保证身体健康。给予儿童精心的照顾，改善儿童生活环境，保证食物及饮用水安全洁净，建立良好的卫生习惯，经常洗手。根据气候变化，增减衣服，减少疾病发生。
3、在儿童患病期间，应提供喜欢的食物，少食多餐，鼓励病儿继续吃饭。照顾病儿有规律地进食。治愈后至少2星期内，应每天多吃一餐。
4、定期测量体重，早期发现体重变化：婴幼儿体重增加迅速，从出生到2岁阶段，应按生长监测要求的次数进行体重的监测，并记录在生长监测图上。同时，通过识别生长监测图中曲线的变化，早期发现体重偏离。
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