宝宝厌食，家长烦恼。对厌食的孩子和他们的家长来说，吃饭是一件非常艰难而痛苦的事情，面对满桌佳肴，孩子却毫无兴趣。有的是吃一吃玩一玩，到处乱转，大人跟在后面追着喂；有的是一口饭吃半天，含在嘴里不嚼不咽，一顿饭l、2个小时吃不完；有的是被家长训斥、打骂，又哭又闹，最后还是吃不进几口，以家长的无奈而告终。据医学统计表明：现在儿童厌食偏食发病率高达40％，且多发于生长发育旺盛期的孩子，如幼儿期、青春期，严重影响孩子的生长发育。厌食的孩子往往面黄肌瘦、皮肤干燥、贫血、精神萎靡不振，身材往往比同龄孩子矮小，有的还有性情孤僻、执拗、任性、喜怒无常的特点。吃饭问题成了年轻的父母伤透脑筋的一大问题，如何才能使宝宝多吃点?要解决这个问题，首先要知道导致儿童厌食的一些原因，以便对“症”下“药”。什么原因使这些孩子不愿吃饭呢？主要有以下几个方面。济南市儿童医院儿童保健所赵冬梅

　　原因之一：儿童在体内缺乏某些营养物质，如缺锌。锌是维持人体正常食欲不可缺少的一种重要的元素，研究证明，锌缺乏5~7天后味觉敏感度便会明显下降，吃东西味同嚼蜡，使食欲大减，出现厌食。在临床工作中，对怀疑缺锌的儿童补锌后，如果味觉敏感度迅速恢复正常，食欲增加，则往往表示原来确有锌缺乏；反之，如果补锌1周后食欲毫无起色，则说明孩子的厌食与缺锌无关，应另外寻找原因。另外缺钙、缺铁、B族维生素不足等也会导致儿童厌食。

　　原因之二：铅中毒。铅是污染人类环境、损害人体健康，危害最大的重金属元素，儿童铅中毒可引起儿童厌食、呕吐、腹痛、便秘等，同时可伴有注意力不集中、脾气暴躁、发育迟缓等，所以儿童厌食要排除铅中毒。

　　原因之三：消化功能不良。如慢性胃炎、肠炎、睡眠不足等都可导致儿童消化功能紊乱，而致厌食。

　　原因之四：零食过多。现在的儿童大多数是独生子女，长辈们关爱有加，各种食品不怕买不到，就怕吃不完。宝宝们经常以巧克力、奶油蛋糕、高级饼干等作为零食，孩子血液中血糖含量过高没有饥饿感，所以就餐时就没有胃口，不想进食，餐间若饥饿时，却会以点心、糖果充饥，当然会不想吃正餐，形成恶性循环。现代生理学认为有规律的胃排空及血糖降低，会引起人的饥饿感，是产生食欲的重要原因。而各种不易消化的食物停滞在胃肠，势必引起孩子厌食及消化不良，影响消化液的分泌，时间一长必然会引起胃肠节律性蠕动的紊乱

　　原因之五：家长对孩子饮食的过度关注 当孩子偶尔出现厌食问题后，家长如果对孩子的进食情况过分关注，有过多的要求和干涉，并使用各种各样的威逼、利诱的方法以达到让其进食的目的，结果可能适得其反，反而进一步强化了孩子不好好吃饭的行为，逐渐使孩子学会把不吃饭当作威胁大人满足他某种要求的手段，或把吃饭这件事当作换取大人对他注意和关怀的筹码，因此可能导致持久的厌食行为。此时，大人愈是急切地要他好好吃饭，他愈是不好好吃饭，由此形成恶性循环。

　　原因之六：活动量不足。受现代社会单元住宅或高层住宅及父母工作忙等的影响，孩子的户外活动少，与其他小伙伴的交往少，因而使孩子的消耗少，自然就不容易产生饥饿感。

　　原因之七：进餐前或进餐时过度兴奋或紧张  有的孩子在进餐前玩耍过度，活动量过大，吃饭时心神未定，自然没有食欲。另外，有的家长专爱在孩子进餐时训斥和数落孩子，或是进餐环境杂乱，成人激烈争吵等，都会使孩子精神紧张，孩子即使肚子饿了，也唤不起食欲。

　　了解了上述原因，家长就可有的放矢，进行预防和解决儿童厌食问题。

　　方法之一：带孩子到医院进行全面检查，对于生理性原因所致的厌食，应及时给予处理。对于缺锌或铅中毒可给予相应的治疗如补锌、驱铅等；对于胃肠节律紊乱、腹胀的患儿可给予吗丁啉治疗以消除食滞、促进胃排空，这样可使孩子产生饥饿感；对于脾胃功能弱的患儿可给予开脾健胃的中药如脾可欣、醒脾养儿颗粒等进行调理；同时还要补充充足的B族维生素及维生素C，因为这些维生素都参与消化过程；另外，如果孩子合并其他身体疾病也要采取相应的处理。。

　　方法之二：创造愉快融洽的进餐气氛。尽量为孩子创造一个安静、舒适、愉快的进食环境，使他感到吃饭是一种乐趣。家长不要为吃饭给孩子心理上增加压力，不要在饭桌上训斥甚至体罚孩子。孩子吃多吃少应坦然处之，这顿吃不下，下顿就可能多吃了，“饥饿是最好的厨师”，不要逼着孩子吃、追着孩子喂，这样会激起孩子心理上对吃饭的反感情绪。不要在儿童过度疲劳或身体不适时强行让儿童进食，应首先安慰孩子并让其休息，然后再让他进食。不要把食物作为儿童出现良好行为的一种嘉奖，也不能用剥夺孩子进食作为一种惩罚。

　　方法三：培养良好的饮食习惯。定时、定量给孩子进食，减少两餐间的零食，养成不挑食、不偏食、吃得杂、吃得全的习惯。吃饭时不要逗孩子说笑，不要边看电视边吃饭，这样会影响胃肠蠕动和消化腺的分泌，导致消化不良。不要蹲着吃饭，否则会引起嗳气、呃逆、腹胀，影响进食量。

　　方法之四：花样翻新，诱导食欲。给儿童吃的食物，要注意新鲜和品种多样化，应注意荤素搭配，并以清淡食物为主(如米、面、蛋、奶、蔬菜等)，脂肪食品为辅，还应有各种蔬菜瓜果，实践证明，饭菜多样化、艺术化、色香味俱全、是刺激儿童食欲的好方法。

　　方法之五：增加孩子的活动量。适当增加孩子的活动量，特别是户外活动，这样能促进儿童的新陈代谢，加快对食物的消化吸收。孩子有饥饿感，才会“饥不择食”。但饭前活动量也不宜过大，以免过度兴奋安静不下来而影响食欲。

　　方法之六：顺其自然。对已经有厌食习惯的孩子，当孩子吃饭期间心不在焉时，不要生气，可以给孩子一个吃饭的时间限度(例如15分钟或20分钟)，若吃不完，不要大惊小怪，而要不动声色地把食物拿开，孩子少吃一点或不吃一餐，是没有什么问题的，当他喊饿时，绝对不要给零食吃，切不可强迫或哄骗。运用这种方法时，家庭成员必须统一，共同执行，有一次迁就或有一个人让步，就难奏效。

　　了解了孩子厌食的原因和纠正方法，对症下药，儿童厌食不难纠正。

　　                              山东大学齐鲁儿童医院

　　济南市儿童保健所                                   

　　                                                              赵冬梅