SMI 在不同人群中的发病率尚不清楚。

　　1.完全无症状性心肌缺血(Ⅰ型) 即发生于完全无症状而偶然检查发现的心肌缺血患者。Erikasen 等人于1972～1975 年用运动核素心肌显像的方法检查了2014 例健康人，并用冠脉造影进行确诊，此系列研究中发现中年男性2.5%～10%发生SMI。1976 年对美国空军1390 人进行了运动试验，110 人为阳性；又对此阳性者做冠脉造影，其中34 人(占25%)冠脉狭窄＞50%。故有人估计，在全无冠心病症状的中年男性人群中，SMI 占2%～5%。1988 年Cohn 曾指出发生在院外的心肌缺血(out of hospital ischemia)75%是无症状的。Giagnoni 等对运动试验阳性而完全无症状的健康男性随访10 年，发现发展为突然的冠心病事件要比运动试验阴性者高5.5 倍。多数学者认为Ⅰ型SMI 的预后与心绞痛相似。无痛性心肌梗死也是临床较为常见的，Framingham 的研究提示，完全无症状的心肌梗死在男性中占28%，女性中占35%。上海远大心胸医院心血管内科张雅君

　　2.心肌梗死后的无症状性心肌缺血(Ⅱ型) 有些患者心肌梗死后虽无心绞痛但常有SMI 存在。有人报道，心梗后病人运动试验中SMI 的发生率为39%～58%。北京医科大学第一医院也曾对AMI 恢复期病人进行次极量踏车运动试验及运动201 T1 心肌显像发现心梗后的SMI 大约是有症状者的4 倍。总之，梗死后的SMI与心绞痛同样重要，甚至有人认为，梗死后的SMI 其预后更为不佳，尤其当左室功能不良时，其年病死率为5%～6%，故可作为再梗死的预测指标。

　　3.心绞痛伴有的SMI(Ⅲ型) 心绞痛患者常同时伴有SMI，且可发生在不同类型的心绞痛之中。Johns-hopkins 最近的研究表明，心绞痛病人中70%～80%同时存在SMI，并且SMI 的发作次数为心绞痛的3 倍。Kishida 用Holter 检查不同类型心绞痛患者中SMI 的发生率为：劳力型心绞痛(56 例)为54%，自发型心绞痛(4 例)为71.9%；混合型心绞痛(劳力＋自发型，28 例)为71%；变异型心绞痛(39 例)为79.4%。很多作者认为Holter 监测中SMI 持续时间≥60min，是监测冠心病危险性的重要参数，Ⅲ型SMI 在稳定型心绞痛患者中与有症状心肌缺血，预后相似。在不稳定心绞痛患者中，伴SMI 常可引起致命性心律失常，此型患者若经积极治疗，症状消失，但仍持续存在SMI，这是短期预后不良的重要指征。