新生儿溶血病有什么症状

    发布时间:2015-11-15   来源:中华康网   
  小博士文件夹(新生儿溶血病有什么症状):
  新生儿溶血病症状的轻重和母亲产生的IgG(一种免疫球蛋白)型抗体量、抗体与胎儿红细胞结合程度及胎儿代偿能力有关。ABO溶血症临床差异很大,Rh溶血症常比ABO溶血者严重。
  1.水肿患儿出生时全身水肿,皮肤苍白,常有胸、腹腔积液,肝脾肿大及贫血性心力衰竭,如不及时抢救大多死亡。河北医科大学第二医院小儿内科王新良
  2.黄疸Rh溶血者大多在24小时内出现黄疸,ABO溶血病大多在出生后2~3天出现,黄疸发展迅速。血清胆红素以游离型为主,但也有因胆汁淤积而在恢复期出现结合胆红素升高者。
  3.贫血Rh溶血患儿一般贫血出现早且重,主要由于血型抗体在体内持续存在,继续溶血所致;ABO溶血者贫血少,一般到后期才出现。重症贫血易发生贫血性心力衰竭。
  4.肝脾大轻症无明显增大,重症胎儿水肿时有明显肝脾增大,系髓外造血所致,多见于Rh溶血病。
  5.胆红素脑病即游离胆红素通过血脑屏障引起脑组织的病理性损害,又称核黄疸,一般发生在出生后2~7天,早产儿多见。常会随着黄疸加重而逐渐出现神经系统症状,首先为嗜睡、喂养困难、吮吸无力、拥抱反射减弱、肌张力减低等;半天至一天后很快出现双眼凝视、肌张力增高、角弓反张、前卤隆起、呕吐、哭叫、惊厥,常伴有发热;不及时治疗可能导致死亡,幸存者症状逐渐恢复,肌张力恢复正常,但常遗留有手足徐动症、听力下降、智力低下、眼球运动障碍等后遗症。

  摘自《儿童健康红宝书-新生儿篇》,人民军医出版社,2008年,王新良主编

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