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母儿血型不合怎么办？

发布时间：2015-11-23 来源：中华康网

　　 经常遇到忧心忡忡的小两口，拿着血型抗体效价测定单子焦急的询问医生：医生，我的孩子会不会发生溶血？需要怎么治疗？

　　其实绝大多数ABO血型系统不合是不会发生胎儿溶血的。一般滴度超过1:128为阳性，高的可以达到1:6400，甚至更高的都有，也没见几个孩子溶血的。针对此问题，目前的治疗真正有效的办法只有2个：做脐带穿刺进行宫内换血；提早终止妊娠。其实，这种方法没有多少人真正的去做。因为确定胎儿溶血不是那么容易的，目前只有通过B超发现胎儿皮下水肿、腹水、胸水，心脏代偿性扩大来勉强筛查出可疑病例，一定要基本确诊了，才可能采取这2种方法。那么，大多数医生是怎么办呢？通常建议吃中药，而且起码吃1个月，有的要吃到生！可是，效果呢？常常没有多少啊。也有些医生认为母体血里的血型抗体降下来了就有效，其实未必。关键是中药对胎儿就一定那么安全吗？中药成分极多，根本没有证据证明这一点。所以，孕期长期吃中药一定要慎重。上海市嘉定区妇幼保健院妇科蒋立辉

　　所有孕妇中O型血占四分之一，丈夫是A型或B型或AB型血的可能是四分之三，这样中国人大约有16分之3的孕妇会遇到ABO 血型不合的问题，而且，这样的情况去查，很多孕妇的血型抗体滴度都会升高，如果个个都有问题，需要治疗，那还得了，如果血型抗体高，胎儿就发生溶血，那会有多少孩子罹患溶血？O型血的女人谁敢娶？！荒唐。

　　多年前，为了搞清楚这个问题，我把杭州市一医院图书馆有关的书全部查了一遍，发现说的几乎一模一样。原来写书就是抄书，很多专著都是人云亦云，你抄我我抄你。

　　 正因为这个问题意义很小，现在，妇产科教科书已经不建议孕期查血型抗体了。

　　如果您的抗体滴度超过1:128，建议每个月或每2个月复查，如果抗体滴度不再上升，也没有胎儿水肿等表现，可以不处理。如果超过1:128呢？医生绝不敢说没事，目前的医疗环境，医生谁敢冒1：100000000000000000000000000000000000分之一的风险？您就别难为医生了。自己看着办吧，愿意吃中药，您就吃。

　　但是，如果Rh血型系统不合，问题要严重的多。汉族人Rh血型多数是阳性，如果孕妇Rh血型阴性，也就是俗话讲的熊猫血，请您一定要重视！这种情况，发生胎儿溶血的机会要多得多，而且很严重。

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