小儿腺样体肥大八问

    发布时间:2016-01-13   来源:中华康网   

  一、什么是腺样体?  

  腺样体也称咽扁桃体,常位于鼻咽顶后壁中线处。若腺样体增生肥大,且引起相应症状者,称腺样体肥大,其为一病理现象。本病多见儿童,且常伴有扁桃体炎。

   

   

  二、为什么小孩腺样体常常会增大?

  腺样体其主要是由淋巴组织构成,与脾脏、扁桃体等共同参与机体免疫功能,故常常出现生理性肥大。在正常生理情况下,6-7岁发育至最大,10岁以后,随着机体脾脏等免疫器官功能健全,其开始慢慢萎缩,在成人后大多消失。台州市中心医院耳鼻咽喉科彭帆

   

   

  三、腺样体肥大什么情况下才需考虑手术?

  一般是需要根据患者病史、鼻咽侧位片,鼻窥镜检查等综合分析、判断。如果伴有以下症状时常需考虑手术:

  1、影响到呼吸,睡眠出现打鼾,甚至呼吸暂停,导致大脑长期缺氧、供氧不足,影响孩子的生长发育。

  2、致后鼻孔堵塞出现长期张口呼吸,可出现上颌骨变长,腭弓高拱,上唇上翘,上切牙突出等症状,我们常称之为“腺样体面容”

  3、致后鼻孔堵塞,鼻腔分泌物引流不畅引发慢性鼻-鼻窦炎,经规范治疗后反复不愈。

  4、致咽鼓管口堵塞引发分泌性中耳炎,经规范治疗后反复不愈。

   

   

  四、腺样体肥大小孩多大年龄才可以手术?

  目前尚没有特别明确规定年龄多大的小孩才可以手术。不过以前传统手术因担心术后出血,常常需要四岁以后,现在由于鼻内窥镜的广泛应用,其可以在明视下操作,电动切削器切除腺样体,术中利用射频、消融、电凝等方式能准确有效止血,术后反应及出血相对传统手术方式均明显减少。我们的经验是一般3岁以后就可以考虑手术。但如果有严重的影响到孩子的睡眠质量或发育情况时,即使孩子年龄再小一点也应尽早手术。

   

   

  五、 手术是否一定需要全身麻醉?

  目前开展腺样体手术的医院大都选择全身麻醉。理由:1、全身麻醉可以让小孩术中没有痛苦,医生术中可以更能有效操作、止血。2、全身麻醉还可以避免局麻手术造成小孩心灵的创伤。

   

   

  六、 全身麻醉对小孩智力发育有影响吗?

  对于小孩咽喉部手术绝大部分医院均选择全身麻醉,目前没有科学数据证明其对小孩智力发育有影响。

   

   

  七、 术后需要注意什么?

  1.饮食:术后6小时后给予温凉流质比如:牛奶、果汁等,以后逐渐改为半流质、软食。

  2.体温:术后3天内有可能出现低热,一般小于38.5度,这是术后正常反应,如果持续高热,有创口感染可能。

  3.术后出血:口咽部手术易受吞咽及咳嗽影响,一般口腔会有少许淡血性分泌物不用紧张,术后尽量不要用力咳嗽及打喷嚏。

   

   

  八、术后预后怎么样?

  腺样体术后因伤口水肿以及炎症反应可能短期内仍有打鼾,鼻腔分泌物多、鼻音重等现象,个别患儿术后几天甚至有打鼾加重的情况,随着病情好转创面愈合,其打鼾症状也会逐渐改善。 

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    本文延伸阅读
小儿腺样体肥大概述 
腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2~6岁时为增殖旺盛的时期...
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