浅谈儿童鼾症的季节性变化

发布时间：2015-11-28 来源：中华康网

　　儿童鼾症，学名叫做儿童睡眠呼吸暂停低通气综合症，85%-95%是由扁桃体、腺样体肥大引起。睡眠中张口呼吸、口吐白沫、鼾声如雷、呼吸暂停（憋气）、惊醒等，白天精神萎靡、嗜睡、记忆力下降、注意力易分散，多动等，所以称作“综合症”。由于睡眠时长期缺氧，对儿童的身心发育有着很大的影响，尤其是对儿童神经系统、认知系统的发育影响更大、更深远。是应当引起重视的问题。南京医科大学附属南京儿童医院耳鼻咽喉科林镝

　　临床中，很多家长不愿为自己的孩子动手术，原因很多，比如心疼孩子受罪，担心切除扁桃体、腺样体之后免疫功能的下降。更有不少的家长认为儿童打鼾并不是严重的疾病，尤其是认为自己的孩子并不是一直打鼾，比如在夏天时和正常一样，没什么大问题。其实我们在临床工作中也发现儿童的呼吸暂停低通气综合症存在着明显的季节性差异，这和成人有很大的不同，表现为春夏季症状轻、秋冬季症状重的波峰、波谷的变化。

　　笔者和本院耳鼻咽喉科田莉主治医师在2008年-2009年对31名睡眠障碍儿童进行的多导睡眠监测检查中，对同一儿童春夏季的多导睡眠监测数据和秋冬季的数据进行统计学分析，发现在呼吸暂停指数、睡眠中缺氧程度、睡眠中觉醒的次数、氧减指数等多项重要指标上，冬季和夏季存在着显著的差异，也就是说，儿童睡眠呼吸暂停低通气综合症存在着季节性的变化。

　　尽管成人的呼吸暂停低通气综合症也存在时间性的差异，但常为短暂性，无规律性，更无季节性的表现，所以症状随季节的波动是儿童的特性。原因是儿童呼吸暂停低通气综合症多为机械性阻塞引起，扁桃体、腺样体又属于淋巴组织，处于旺盛的增生期，稍有刺激（如感冒等）即可引发淋巴组织的肥大。由于儿童免疫功能不全，在夏季，上呼吸道的感染较少，儿童上气道的肿胀远较冬季轻，临床症状也不相同。此外冬季黏膜的敏感性、冷空气对鼻阻力的影响等诸多因素也导致了这种现象。

　　那么，是不是这种现象就可以不治疗呢？其实，一个冬季的鼾症，就足以造成儿童持续的睡眠中缺氧，带来很多较为严重的并发症，所以，无论是保守治疗或手术治疗，都是必须的。

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