儿童中耳炎

    发布时间:2015-10-08   来源:中华康网   

  儿童因为抵抗力低下,常常会出现鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、发热等上呼吸道感染症状,因咽鼓管短、平、宽,极易将感染传入中耳腔,从而出现耳痛等不适,导致中耳粘膜发炎。据统计,有三分之二的儿童发生一次中耳炎的机会,三分之一的儿童发生二次以上的机会。另外患有鼻炎可以增加中耳炎的机会,28%的中耳炎有过敏性鼻炎的存在。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科王武庆

  儿童中耳炎的治疗根据其不同的中耳炎类型,主要有:

  1.分泌性中耳炎,又称渗出性中耳炎或者非化脓性中耳炎,表现为耳闷,听力下降。常有感冒史。急性期可有轻度的耳痛。由于小儿表达上的困难,使小儿渗出性中耳炎不易早期发现、早期诊断,中耳炎可能会因得不到及时的治疗而造成听力的损失,或者引起其它并发症。因此要提高家长及教师对本病的认识,对反复发生上呼吸道感染的患儿,特别对声音反应迟钝,注意力不集中的患儿,要及时带到医院检查。经过药物治疗,90%的儿童分泌性中耳炎在3-6个月内会痊愈,如果经过3个月的观察,药物治疗无效的分泌性中耳炎,需要接受鼓膜置管术。

  2.急性中耳炎,主要表现为耳痛,少部分患儿会发热,如果发生鼓膜穿孔,会有耳道流脓;因为疼痛,急性中耳炎容易被父母发现,常可得到及时治疗,但很多父母不会带儿童复诊,需要注意的是,急性中耳炎很容易转化为分泌性中耳炎,在发病2周后,一定要再去医院复诊;如果在用药过程中,发现耳道流脓,需要到医院更换滴耳药。

  3.慢性化脓性中耳炎:为急性中耳炎反复发作或者鼓膜穿孔后耳内进水引起。预防感冒和防止耳内进水是预防再次发作的关键。多数患儿通过药物治疗可以控制住炎症,遗留的鼓膜穿孔可以通过手术修复,9岁以上的儿童患者接受鼓膜修复术可以获得较高的手术成功率。而年龄较小的儿童的手术成功率较低,主要是因为反复上呼吸道感染和护理困难,反复发作的中耳炎容易导致感音神经性耳聋,所以对较小的患儿应权衡各方面因素考虑是否手术治疗。

  4、中耳胆脂瘤。分为先天性和后天性,后天性胆脂瘤一部分是因为分泌性中耳炎不及时治疗引起。因为胆脂瘤上皮堆积会导致骨质破坏,影响重要的神经功能,所以。一经确认为中耳胆脂瘤,应及早手术。

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