主要降压药物选用的临床参考
类别
适应证
禁忌证南京市第一医院内分泌科魏敬
强制性 可能
利尿药(噻嗪类)
充血性心力衰竭,老年高血压单纯收缩期高血压
痛风
妊娠
利尿药(袢利尿药)
肾功能不全,充血性心力衰竭
利尿药(抗醛固酮药)
充血性心力衰竭,心梗后
肾功能衰竭,高血钾
b阻滞剂
心绞痛,心梗后,快速心律失常,充血性心力衰竭,妊娠
2-3度房室传导阻滞,哮喘,慢性阻塞性肺病
周围血管病
糖耐量减低
经常运动者
钙拮抗剂(二氢吡啶)
老年高血压,周围血管病,妊娠,单纯收缩期高血压,心绞痛,颈动脉粥样硬化
快速心律失常充血性心衰
钙拮抗剂
心绞痛,颈动脉粥样硬化
2-3度房室传导阻滞
(维拉帕米,地尔硫卓)
室上性心动过速
充血性心力衰竭
血管紧张素转换酶抑制剂
充血性心力衰竭,心梗后
妊娠,高血钾
左室功能不全,非糖尿病肾病
双侧肾动脉狭窄
1型糖尿病肾病,蛋白尿
血管紧张素II受体拮抗剂
2型糖尿病肾病,蛋白尿
妊娠,高血钾
糖尿病微量白蛋白尿,左室肥厚,ACEI所致咳嗽
双侧肾动脉狭窄
a阻滞剂
前列腺增生,高血脂
体位性低血压
充血性心衰
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