降压药物选用

    发布时间:2016-01-23   来源:中华康网   

  主要降压药物选用的临床参考

  类别

  适应证

  禁忌证南京市第一医院内分泌科魏敬

  强制性         可能

  利尿药(噻嗪类)

  充血性心力衰竭,老年高血压单纯收缩期高血压

  痛风

  妊娠

  利尿药(袢利尿药)

  肾功能不全,充血性心力衰竭

   

   

  利尿药(抗醛固酮药)

  充血性心力衰竭,心梗后

  肾功能衰竭,高血钾

   

   

   

   

   

  b阻滞剂

  心绞痛,心梗后,快速心律失常,充血性心力衰竭,妊娠

  2-3度房室传导阻滞,哮喘,慢性阻塞性肺病

  周围血管病

  糖耐量减低

  经常运动者

   

  钙拮抗剂(二氢吡啶)

  老年高血压,周围血管病,妊娠,单纯收缩期高血压,心绞痛,颈动脉粥样硬化

   

  快速心律失常充血性心衰

  钙拮抗剂

  心绞痛,颈动脉粥样硬化

  2-3度房室传导阻滞

   

  (维拉帕米,地尔硫卓)

  室上性心动过速

  充血性心力衰竭

   

   

   

   

   

  血管紧张素转换酶抑制剂

  充血性心力衰竭,心梗后

  妊娠,高血钾

   

   

  左室功能不全,非糖尿病肾病

  双侧肾动脉狭窄

   

   

  1型糖尿病肾病,蛋白尿

   

   

   

   

   

   

  血管紧张素II受体拮抗剂

  2型糖尿病肾病,蛋白尿

  妊娠,高血钾

   

   

  糖尿病微量白蛋白尿,左室肥厚,ACEI所致咳嗽

  双侧肾动脉狭窄

   

   

   

   

   

  a阻滞剂

  前列腺增生,高血脂

  体位性低血压

  充血性心衰

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