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小儿腹泻的治疗方法

发布时间：2016-04-08 来源：中华康网

　　几乎每个小宝宝都出现过小儿腹泻的症状，虽然是常见病，但是现在每个家庭对孩子的疼爱程度不言而喻，孩子出现腹泻家长们还是非常担心，毕竟小宝宝们也不能用药，又口不能言，孩子多受罪。其实治疗小儿腹泻只要方法得当，可以很快见效的。

　　腹泻治疗原则为：调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理，预防并发症。不同时期的腹泻病治疗重点各有侧重，急性腹泻应多注意维持水、电解质平衡及抗感染;迁延及慢性腹泻则应注意肠道菌群失调及饮食疗法。

　　(1)判断脱水情况及程度，给予监护及血气和电解质检查。

　　(2)纠正脱水和电解质紊乱

　　补液原则：先浓后淡、先盐后糖、先快后慢、见尿给钾。

　　确定累积损失补液量、性质和速度。轻、中度脱水可口服补液，中重度脱水或呕吐严重者应静脉补液。轻度脱水约50ml/kg，中度脱水50～100ml /kg，重度脱水100～120ml/kg。等渗脱水可选用1/2张含钠液，低渗脱水用2/3张含钠液，高渗脱水用1/5张含钠液。累积损失应在8小时左右纠正。补液同时注意纠正代谢性酸中毒和电解质紊乱，尤其是低钾血症，对有尿或来院前6小时有尿即应及时补钾，浓度不应超过0.3％，每日静脉补钾时间不应少于8小时，切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危机生命。

　　口服补液的原则是：轻度脱水病人在4小时之内获得50ml/kg，中度脱水病人应在6小时之内口服补液100ml/kg。治疗后，如果病人继续存在腹泻或脱水纠正并不完全，口服补液的量和速度就应增加，如果脱水现象已纠正，口服补液就应减少，在开始口服补液的最初2小时内，可能会发生呕吐现象，对顽固性呕吐患儿给静脉补液。

　　继续补液：脱水纠正后，可予口服补液以防再次发生脱水。补充生理需要量。

　　(3)病因治疗针对轮状病毒应用口服免疫球蛋白(不拉拉)0.2ml/kg.次，3次/日。

　　(4)微生态调节剂。

　　(5)消化道粘膜保护剂：新生儿 1/4袋/次，3次/日，<1y婴儿1/2袋/次，2次/日，1~2y小儿1袋/次，2次/日，>2y 儿童1袋 /次，3次/日。饭前服，首量加倍。

　　对于治疗来说预防意义更大。对于吃母乳的宝宝妈妈的饮食非常重要，哺乳期的妈妈们应该多吃新鲜果蔬，平时喝温开水，少吃生冷的食物，也不要饮用冷饮。对于已经开始吃饭的宝宝，家长们应该精心为孩子准备食物，低盐少油，营养均衡，温度适宜。合理的膳食才能有效避免孩子出现小儿腹泻。

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