手足口病需要做什么检查

    发布时间:2016-04-01   来源:中华康网   

  手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,以科萨奇a组16型(coxa16)和肠道病毒71型(ev71)多见。多发生在学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐形感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,多由ev71感染引起,致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。

  手足口病潜伏期多为2-10天,平均3-5天。急性起病,发热,口腔黏膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状,部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎,普通病例多在一周内痊愈,预后良好。

  少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。

  家长怀疑宝宝手足口病需要做以下检查:

  1.血常规   白细胞计数正常或降低,病情危重者白细胞计数可明显升高。

  2.血生化检查   部分病例可有轻度谷丙转氨酶(alt)、谷草转氨酶(ast)、肌酸激酶同工酶(ck-mb)升高,病情危重者可有肌钙蛋白(ctni)、血糖升高。c反应蛋白一般不升高。乳酸水平升高。

  3.血气分析   呼吸系统受累时可有动脉血氧分压降低、血氧饱和度下降,二氧化碳分压升高,酸中度。

  4.脑脊液检查  神经系统受累时可表现为:外观清亮,压力增高,白细胞计数增多,多以单核细胞为主,蛋白正常或轻度增多,糖和氯化物正常。

  5.病原学检查   coxa16、ev71等肠道病毒特异性核酸阳性或分离到肠道病毒。咽、气道分泌物、疱疹液、粪便阳性率较高。

  6.血清学检查   急性期与恢复期血清coxa16、ev71等肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。

  其他检查

  1.胸部x线检查   可表现为双肺纹理增多,网格状、斑片状阴影,部分病例以单侧为著。

  2.磁共振   神经系统受累者可有异常改变,以脑干、脊髓灰质损害为主。

  3.脑电图   可表现为弥漫性慢波,少数可出现棘(尖)慢波。

  4.心电图   无特异性改变。少数病例可见窦性心动过速或过缓,q-t间期延长,st-t改变。

  上述内容介绍了手足口病需要做哪些检查,通过以上内容的介绍大家现在应该了解做哪些检查可以诊断手足口病了吧,家长朋友们如果怀疑宝宝患有手足口病时一定要到正规医院检查治疗,千万不要拖延,以防延误最佳时机,给您及宝宝带来诸多影响。

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