及早治疗可以提高治愈率,但在应用抗生素治疗前应抽取足够的血培养,根据病情的轻重推迟抗生素治疗几小时乃至1~2天,并不影响本病的治愈率和预后。而明确病原体,采用最有效的抗生素是治愈本病最根本的因素。抗生素治疗4~6周可以使本病死亡率减少30%~50%。
1.早期应用,在连续送3~5次血培养后即可开始治疗。
2.充分用药,选用杀菌性抗微生物药物,大剂量和长疗程,旨在完全消灭藏于赘生物内的致病菌。
3.静脉用药为主,保持高而稳定的血药浓度。
4.病原微生物不明时,急性者选用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素,亚急性者选用针对大多数链球菌(包括肠球菌)的抗生素。
5.已分离出病原微生物时,应根据致病微生物对药物的敏感程度选择抗微生物药物。
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