感染性心内膜炎的严重危害
发布时间：2016-01-30 来源：中华康网
什么是感染性心内膜炎？
感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其他微生物等直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑狼疮等所致的非感染性心内膜炎。上海长征医院心脏外科王志农
感染性心内膜炎有哪些表现？
感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、心脏杂音、贫血、栓塞、皮肤损害和脾肿大等。发热最常见，热型多变，以不规则者为最多，70%～90%的患者有进行性贫血，有时可达严重程度，部分患者常有脾轻至中度肿大，可有压痛。
感染性心内膜炎如何诊断？
1.血培养：有75%～85%的患者血培养阳性。阳性血培养是诊断本病的最直接的证据。
2.一般化验：红细胞数和血红蛋白数降低，偶可有溶血现象，红细胞沉降率大多增快。
3.心电图：一般无特异性。在并发栓塞性心肌梗死、心包炎时可显示特征性改变。
4.超声心动图：瓣膜上的赘生物可由超声心动图探得，尤其在血培养阳性的感染性心内膜炎中起着特别重要的作用，能探测到赘生物所在部位、大小、数目和形态。
5.血清免疫学：约有90%患者的循环免疫复合物阳性，比无心内膜炎的败血症患者高，具有鉴别诊断的价值，尤其血培养阴性者。
感染性心内膜炎如何治疗？
主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗应选择较大剂量的青霉素类、链霉素、头孢菌素类等抗生素，如遇严重性感染，可用万古霉素等。手术治疗的开展，使感染性心内膜炎的病死率有所降低，尤其伴有明显心力衰竭者，死亡率降低得更为明显。手术方式主要包括感染灶的清除和人工瓣膜置换等。
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