心内膜炎防治措施有什么呢

    发布时间:2016-03-14   来源:中华康网   

  感染性心内膜炎疾病的发生给患者带去了太多的健康危害,这样的疾病会导致患者有胸闷气短的重症状,严重了还有可能会危及生命带来更加严重的后果,所以对于这样的疾病人们更加应该积极做好防治,一起来了解心内膜炎疾病防治措施有什么?

  预防要点:

  一、需要应用预防性抗生素的心脏病

  感染性心内膜炎(IE)具有诊断困难、处理棘手、病死率高等特点,预防IE在老年人中十分重要。根据心脏病发生IE的危险性分为3类:即高、中和低及可忽略的危险性。基于C级证据的I类建议,目前仅对高、中危患者才给予预防用药。2004年欧洲心脏病学会IE指南指出,需要预防性应用抗生素的心脏病有人工瓣膜植人、复杂的紫绀型先天性心脏病、既往有IE史、外科重建的动脉导管、获得性瓣膜性心脏病、二尖瓣脱垂伴返流或严重瓣膜增厚、非紫绀型先天性心脏病、肥厚型心肌病、二叶主动脉瓣等疾病。前4者属于高危,其余为中危。其他心脏病发生IE的危险性很低,与健康人群相似,不需预防用药。

  二、预防性抗生素的应用方案

  预防用药的基本目的是针对口腔、呼吸道、食管检查时草绿色链球菌和KACHK组细菌感染,胃肠道或泌尿道检查时的牛链球菌、肠杆菌和肠球菌感染。

  1.口腔、呼吸道及食管操作:青霉素不过敏者用阿莫西林2.0g术前1 h口服;或阿莫西林或氨苄西林2.0g术前0.5~1.0h静脉注射。青霉素过敏者用克林霉素600 mg或阿奇霉素或克拉霉素500 mg术前1 h口服。

  2.泌尿道、胃肠道操作:青霉素不过敏的高危患者术前0.5~1.0 h内用氨苄西林或阿莫西林2.0g静脉注射,加庆大霉素1.5mg/kg肌肉注射或静脉注射,6 h后口服阿莫西林或氨苄西林1.0g;中危者术前0.5~1.0h静脉注射阿莫西林或氨

  苄西林2.0g,或术前1 h口服氨苄西林2.0g。青霉素过敏的高危者用万古霉素1.0 g术前静脉滴注1~2 h,加庆大霉素1.5 mg/kg肌肉注射;中危者仅用万古霉素,不用庆大霉素。

  3.因其他理由而需要接受抗生素治疗(主要危险是耐药菌的产生):可用克林霉素、阿奇霉素或克拉霉素取代阿莫西林或氨苄西林。

  4.心脏手术或与感染组织相关的操作:软组织、骨关节外科手术感染的主要病原菌是葡萄球菌,首选第1代头孢菌素、克拉霉素或万古霉素。泌尿道感染的重要病原菌是肠杆菌,需加用庆大霉素。

  关于感染性心内膜炎疾病防治措施就为大家介绍到这里,我们能够了解这些防治措施很必要,可以帮助做好积极的防治争取避免心内膜炎疾病发生,愿每一个人都能够有效的远离这样的疾病拥有健康才好。

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