◆ 哪些情况需要行包皮手术？

　　☛包皮手术的适应症主要包括：包茎、包皮口狭窄、包皮系带损伤或疤痕形成、单纯包皮过长、反复性包皮炎、配偶反复妇科炎症以及包皮囊肿等。上海仁济医院男科黄燕平

　　◆ 包皮手术前应该做哪些准备？

　　☛基本常识准备：手术前可以参考一些科普文章以便清楚了解自己包皮状况，如有疑问需到泌尿男科医师门诊就诊，确定是否需要手术。如门诊医生给出手术建议，且自行考虑充分，可进行手术。

　　☛术前准备：手术前应该尽量保持包皮及阴茎头局部的清洁，经常翻起包皮清洗。对局部炎症较重者，除清洗之外还应在局部使用抗菌喷剂清洁。此外术前还应行血常规、出凝血常规等常规检查，排除可能影响手术的因素。

　　◆ 包皮手术方式有哪些？ 是否有差异？

　　☛手术方式有常规包皮环切、激光切除、包皮环套扎、吻合器切除以及阴茎成形术等。

　　☛近期应用的包皮环和包皮吻合器具有速度快、切缘齐等特点，但缺点是对系带的处理效果欠佳以及不适用于特殊类型的包皮，而阴茎成形术可有效应对各种复杂类型的包皮问题。

　　☛不同包皮手术方法各有利弊，但无论何种方法，其最终目的是适度切短包皮、充分暴露阴茎头，只要术者技术熟练，任何一种方法都可以获得满意效果。因此就最终手术目的而言几种方式差异不大。

　　◆ 包皮手术后会有什么问题吗？

　　☛任何手术都可能会出现一些不可避免的现象，包皮手术也不例外，其术后可能出现以下几个方面的问题：

　　① 术后创口渗血：包皮术后包扎纱布上可能会出现少量渗血，这属于常见现象，只要不是持续性出血，一般可自行停止；

　　② 包皮水肿：水肿是包皮术后最常见现象，特别是系带处最容易出现。多数水肿会在1个月内慢慢消退，少数水肿可能会延长至3个月左右，极少部分人甚至会出现水肿不能完全消退的现象，形成顽固性水肿；

　　③ 手术疤痕形成：任何手术都会形成疤痕，疤痕大小与个人体质及手术创口愈合过程有关，瘢痕体质或愈合延迟者疤痕可能较大，影响美观；

　　④ 术后自我感觉不适：手术后包皮变短，阴茎头外露，这种外观上的变化可能会导致部分人视觉上的不适，如感觉阴茎变短、创口不匀称或局部颜色变化等。此外，部分人可能会因术后阴茎头外露、水肿或衣物摩擦而产生局部不适感。出现这些现象可能与手术本身并无太大关联，只是一种慢慢适应的过程。

　　◆ 包皮手术会改善或影响性功能吗？

　　☛包皮手术最大的目的是预防感染，改善包皮腔的局部清洁，对性生活基本不会造成什么影响。

　　① 包皮手术的切口仅限于皮肤，不会对深部的海绵体神经和血管造成影响，因此包皮手术本身不会导致勃起功能障碍。

　　② 包皮术后早期，外露的阴茎头对刺激的感应可能会发生变化，因此部分人认为可能对早泄有改善作用，但实际临床观察中发现，随着阴茎头对刺激变化的慢慢适应，术后射精时间并没有多大变化。

　　◆ 包皮手术后需要注意什么？

　　☛因术后创口包扎原因，建议术后1周内尽量避免性刺激，同时忌食刺激性食物，以减轻局部胀痛和排尿不适。

　　☛术后一般5-7天拆除所有包扎，包扎拆除后创口可能会有少量渗血或愈合欠佳情况，此时应保持局部清洁，同时外用抗菌消毒喷剂1周。

　　☛目前包皮手术缝线多为可吸收线，因此创口无需拆线。

　　☛因阴茎头部外露及包皮水肿的发生，术后1个月应避免过多行走及剧烈运动。

　　☛考虑到创口水肿及痊愈等问题，建议术后6周内避免性生活。

　　◆ 包皮手术后出现哪些问题需要及时就医？

　　☛包皮术后需要及时就医的情况少见，通常有两种情况：

　　①术后创口持续出血不止，一般发生在术后当天。

　　②术后出现阴茎头缺血变黑、持续性疼痛、坏死，可发生在术后3天内。