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精囊炎

发布时间：2015-10-29 来源：中华康网

薛某某，男，55岁，已婚，小学教师。1993年6月4日初诊。

主诉：同房时排泄出鲜红色精液4月余，伴会阴及睾丸不适感3月余。曾求治于多家西医医院，经膀胱镜、精道造影、直肠指诊及精液、前列腺液化验检查后，确诊为“精囊炎”。但经大剂量抗菌素、止血药治疗后，效果不明显，且近两个多月来还出现症状加重的情况，每次性交时均可肉眼见血精，同时伴有腰痛膝酸、小腹及睾丸隐痛现象。中国中医科学院望京医院男科陈武山

既往则有头昏耳鸣，少寐多梦，尿黄赤，口干舌燥等症状，舌淡红，有龟裂，苔薄黄，脉弦细。体格检查心肺、腹部无异常。专科检查：外生殖器无异常；双侧睾丸大小及精索静脉（-）；肛脂检查前列腺中等大小，质地中等，无触痛。前列腺液检查，卵磷脂小体（++），白细胞2-10/HP；精液检查：脓细胞（+++），红细胞（++++），精子计数26×106/ml，活动率45%，活动力30%，畸形15%。

诊断：精囊炎。

辨证分析：中医辨证属阴虚火旺，热入精室，血热妄行，伴精而出。

治法：滋阴降火，佐以凉血止血。

方药：连梅汤加味：黄连9克，乌梅15克，生地20克，麦冬15克，阿胶10克（烊化兑服），生山栀子12克，蒲黄12克，大、小蓟各15克，生甘草6克，小茴香6克，三七粉3克（冲服）。5剂，水煎服。

二诊：6月9日。服药后精液色泽明显变淡，自觉其他症状亦有减轻，守方再进7剂。

三诊：6月16日。肉眼血精消失，无明显不适感，精神转佳，前列腺液及精液检查无异常，病告痊愈。

[评析]本例患者素有肝病，日久不愈，阴血暗耗，又不节制房事，遂致精血不足，相火偏旺，适值七八之年，肾脏虚衰，阴气匮乏，水不滋木，少阴虚火，下入精室，灼伤血络所致。治用连梅汤育阴清热，生山栀清泻三焦之火，大小蓟凉血止血；生甘草一则泻火，一则配乌梅甘酸化阴；佐小茴香一味，于阴中求阳，以助肾益气化生之源。三七粉、蒲黄化瘀止血，辨证合拍，故获良效。

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