2005-12-13 13:03:54 中华现代皮肤科学杂志 2004年9月第1卷第1期

　　1998年1月以来，笔者应用中西医结合治疗非淋菌性尿道炎（NGU）196例，取得了良好的疗效，并设对照组60例作对比观察，现将结果报告如下。 桂林市中医院皮肤科黄国坚

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 治疗组196例中，男152例，女44例;年龄最小17岁，最大59岁，平均32.5岁;病程最短12天，最长2.5年。对照组60例中，男36例，女24例;年龄最小19岁，最大56岁;病程最短14天，最长2.1年。本组病例均为沙眼衣原体（CT）或解脲支原体（UU）感染者。全部病例均符合NGU的诊断标准 ［1，2］ :（1）均有不洁性交史。（2）自觉有不同程度的尿道刺痒、灼痛、排尿不畅及尿道口排出少量分泌物。（3）沙眼衣原体（CT）或解脲支原体（UU）检测阳性。

　　1.2 实验室检查 用无菌棉试子插入男性尿道2～3cm，旋转数秒钟后取出;女性则先用无菌棉球擦去宫颈周围的粘液，然后用试子插入宫颈内0.5～1cm，轻轻旋转15s后取出。标本采用PCR法检测，在196例患者中，CT阳性者104例，UU阳性者70例，CT和UU均阳性者22例。对照组60例患者中，CT阳性者42例，UU阳性者12例，CT和UU均阳性者6例。

　　1.3 治疗方法 治疗组口服罗红霉素150mg，每日早晚各1次;同时内服中药健脾通淋汤:黄芪15g，党参15g，生地15g，山茱萸15g，菟丝子15g，土茯苓20g，川萆15g，车前子15g，黄柏15g，白茅根20g，旱莲草15g，生栀子12g，甘草6g等随症加减，每日1剂，水煎分2次温服。对照组口服罗红霉素150mg，每日早晚各1次。2组均以10天为1个疗程。治疗期间嘱患者禁过性生活。

　　2 结果

　　2.1 疗效标准 治愈:临床症状完全消失，病原体检测阴性;好转:临床症状明显改善，病原体检测阴性或阳性;无效:临床症状无明显改善，病原体检测阳性。

　　2.2 治疗结果 见表1。表1 两组疗效比较（略） 两组治愈率治疗组89.80%;对照组53.33%。显效率治疗组100%;对照组96.67%。经统计学处理治愈率差异有显著性（P0.05）。

　　3 讨论 非淋菌性尿道炎（NGU） ［1，2］ 大多由沙眼衣原体和解脲支原体感染所致，其临床症状较淋菌性尿道炎轻，临床表现欠典型。目前治疗NGU的方法较多，但疗效多不理想。本组采用内服罗红霉素与中药健脾通淋汤中西医结合治疗，疗效显著。罗红霉素是一种新型的大环内酯类抗生素，其抗菌作用与红霉素相似，是一种半合成的化合物。主要通过与细菌核糖的SOS亚单位结合，从而阻止细胞蛋白合成而产生抗菌作用。该药在胃酸中性能稳定，具有吸收良好、血药浓度高、脂溶性高、半衰期较长，能广泛地分布在体液和各种组织中的特点。临床观察表明，该药对CT、UU有较强的抗菌作用，因而对CT、UU引起的尿道炎有显著的疗效。祖国医学无非淋菌性尿道炎的病名，从临床表现看，本病属中医淋症的范畴 ［3］ ，其病机为脾失健运，或下阴不洁、移浊之邪侵入膀胱，酿成湿热，发为淋症。健脾通淋汤方中黄芪、党参、茯苓、山茱萸、菟丝子健脾益肾，川萆酢白茅根、黄柏、生栀子、生地、茯苓清热利湿，共奏健脾益肾、清热通淋之功。本方 攻中有补、补中有攻、攻补兼施具有显著的抑菌作用。本组病人应用健脾通淋汤与罗红霉素内服，中西医结合治疗NGU，疗效确实、治愈率高，无明显毒副反应，值得进一步研究和推广。

　　参考文献

　　1 廖元兴，王照浩，杨秀强.性病的中西医诊治.成都:四川科学技术出版社，1992，36.

　　2 王成义.性传播病.南宁:广西科学技术出版社，1989，149.

　　3 安崇辰，余朋干.中医男科证治备要.重庆:科学技术文献出版社，1992，234. 作者单位:541002广西桂林市中医医院