生殖道杜克雷嗜血杆菌感染1例
按：杜克雷嗜血杆菌为革兰氏染色阴，人是它的储存宿主，主要引起软下疳，而引起慢性前列腺炎与急性附睾炎很少报道，最近我遇到了。攀钢集团总医院男科蒋毅
某单位职工，男性，43岁以“大便时尿道口滴白带血反复发作3月，加重3天”来我科就诊
主诉：大便时尿道口滴白带血反复发作3月，加重3天。
现病史：述3周以来，大便时尿道口滴白带血反复发作3月，每每喝酒加重或诱发，3天前喝酒出现尿频尿急尿痛，附睾睾丸疼痛，否认发热寒战。
查体：第二性征发育良好，外生殖器无任何创伤溃疡肿块，前列腺肛门压痛明显；尿道口无异常分泌物；右侧睾丸无触痛，双侧附睾肿大触痛。
舌质红，苔黄腻，脉象弦滑。
功能科检查：
（1）阴囊睾丸附睾彩超发现：右侧附睾尾超声改变，提示炎症可能性大。右侧睾丸鞘膜积液。
（2）经直肠前列腺精囊彩超发现：前列腺增大，前列腺弱回声结节，前列腺结石，双侧精囊大小对等形态正常，内部回声未见异常。
（3）实验室检查：前列腺液培养：刚开始培养无菌，后改用新鲜血培养发现大量杜克雷嗜血杆菌生长，药敏：阿奇霉素、克林霉素、环丙沙星、头孢曲松钠等。
前列腺按摩液：WBC++/HP.
前列腺按摩液：支原体培养（-）衣原体查抗原（-）
血常规：血象白细胞淋巴细胞中性粒细胞分类正常
尿常规：人工白细胞3-4/HP，红细胞2-3个/HP
空腹血糖：6.11（胰岛素抵抗）
诊断：生殖道（前列腺、附睾）杜克雷嗜血杆菌感染
细菌性慢性前列腺炎
中医诊断：下焦湿毒、浊证--赤白浊
Rx:治疗原则：抗感染，止血；中医：清热解毒利湿止血。
抗生素：阿奇霉素0.5克po,qdx14天，司帕沙星0.3po,qdx14天
头孢曲松钠皮试阴性以后4克静脉滴注，每天1次qdx7-10天
二甲双胍、阿卡波糖适量
中医药：前必治1号加减：三七（冲服）、蒲黄炭、茜草、女贞子、旱莲草、白花蛇舌草、半枝莲、萆Z、土茯苓、金钱草、石韦、连翘、马鞭草、草、远志、黄柏、苦参、生大黄、乳没、川牛膝，浙贝母、皂角刺、黑丑牛、黄芪、当归、苍白二术。
治疗结束以后停药复查前列腺液常规与细菌培养或者精液细菌培养。
- 上一篇：患上软下疳的患者该怎样饮食
- 下一篇：软下疳(转载)
相关文章
- 生殖道杜克雷嗜血杆菌感染1例
- 患上软下疳的患者该怎样饮食
- 软下疳
- 化疗期间吃什么?
- 软下疳病人的饮食宜忌
- 直肠癌口服化疗药，到底该怎么吃？
- 软下疳
- 【卫生部2000年软下疳治疗方案】
- 软下疳的饮食注意什么
- 治疗软下疳的注意事项有哪些呢
- 软下疳患者要注意什么
- 肛门直肠性病
- 热门阅读
- 热点排行
免费提问
