早泄是男性最常见的性功能障碍，发病率可达20%-30%，而我国普通人群中包皮过长者达30%左右，也是男性的一个常见问题，同时出现这两种问题的患者数量众多。然而由于国人对于 “性问题”的保守，以及互联网、报纸等媒体的错误信息的干扰，致使大众对于这两种问题的认知还不够正确全面，网络上讨论这两者之间的话题往往比较多，如何正确认识这两者之间的关系对于疾病的诊疗显得极为重要。南方医科大学南方医院泌尿外科魏强

　　1.      什么是包皮过长？

　　包皮过长是指阴茎头被包皮覆盖，阴茎勃起后龟头也不能完全外露，但能用手向后翻转包皮暴露龟头，包皮过长一般是由父母遗传基因决定。通常男性新生儿出生以后，包皮内板和阴茎头之间有粘连，此后粘连被逐渐吸收，内板和龟头可逐渐分离，至青春期前阴茎头自然露出。

　　2.      包皮过长会引起早泄吗？

　　要明确这个问题，首先应了解男性射精的正常生理：在性生活中，人们通过视觉、听觉、触觉等感受器接受性刺激的信号，然后神经系统将这些信号传入大脑，当我们的性刺激到达一定程度，超过了射精阈值时，大脑就会做出射精的命令，传递到生殖器官出现射精，同时伴随着强烈的快感。在参与射精的感受器中，性器官感受器是最重要的，它们主要分布在包皮、包皮系带、包皮口及阴茎头，如果这些感受器的敏感性增加，就会使传入到大脑的信号增多，缩短到达射精阈值的时间，引起早泄。

　　包皮覆盖龟头及冠状沟区的敏感区域，过长的包皮是导致龟头性感受器敏感性增加的一个危险因素。因为（1）包皮本身具有性感受器的作用，包皮过长的患者在性交时包皮受到的刺激较正常人多；（2）由于包皮的包裹，龟头不能很好的外露，缺乏外界的正常摩擦刺激，使其对于性刺激的敏感性维持在一个较高的水准；（3）包皮过长容易引起包皮或者龟头的炎症，这些炎症对于龟头会产生额外的刺激，增加其敏感性。所以，对于合并包皮过长甚至包茎的早泄患者，过长的包皮可能是早泄的诱因，相应的，对于这些患者，包皮环切术成为了治疗早泄的选择。切除过多的包皮，可以破坏一部分性感受器，使得性器官整体的敏感性下降，也避免了包皮龟头反复炎症的发生，减少了不良刺激，从而达到治疗早泄的目的。

　　3.      切除了包皮后早泄一定会好转吗？

　　射精是一个非常复杂的生理过程，其中需要生殖系统，神经系统、内分泌系统等众多系统的配合与参与，任何一个地方出现了异常都会引起射精加快，性感受器只是其中的一环。有许多包皮过长的患者并不会出现早泄，而有早泄的患者同样也并不全是包皮过长，包皮过长只是早泄的诱因之一，而不是必然原因，包皮环切术也不能保证一定会使早泄症状好转。鉴于包皮过长容易引起炎症，并且会对患者心理产生不良影响，不利于早泄患者治疗，临床上我们仍推荐合并包皮过长的早泄患者行包皮环切术。对于切除包皮后早泄未得到缓解的病人，也不要失去治疗的信心，目前对于早泄的成熟治疗方法有许多，如口服药物治疗，局部喷涂局麻药等，都能取得不错的疗效。