步入春季，随着气温的升高，你有没有这样的经历：稍微运动下，身体发热就立刻感到面部、头部甚至全身像爬了蚂蚁一样瘙痒难忍，偶尔皮肤上还会出现红色团块，当停止运动或平静下来，瘙痒症状和团块又立即消失。有人说这是胆碱能性荨麻疹，也有人说这是运动型过敏，还有人说这是冬入春的正常现象。

　　佛山日报见习记者 詹鹏飞

　　记者就此咨询了佛山皮肤病防治所医生王小坡。王小坡指出，这种情况并不正常，有可能是胆碱能性荨麻疹，也可能是运动型过敏反应，“这得看症状和病因”。那究竟胆碱能性荨麻疹与运动型过敏有什么区别呢？

　　症状相同，病理不同

　　王小坡表示，不管是运动型过敏还是胆碱能性荨麻疹，在热、情绪激动、进食辛辣刺激食物，或在运动后数分钟即出现刺痒感，随后出现直径约1 -3mm的风团，边界清楚或互相融合，有时皮损区呈潮红色，持续数分钟至1或2小时不等。如果不出现风团，仅有刺痒感，则为胆碱能性瘙痒症，出现风团则是胆碱能性荨麻疹。

　　“但是，胆碱能性荨麻疹还应该与运动型过敏区别开来的。”王小坡说，运动型过敏即“食物依赖运动诱发性过敏反应。它需要“食物依赖”和“运动激发”两个条件同时存在，如果不摄入致敏食物后运动，或进食后不运动，均不会出现运动型过敏。

　　而对于胆碱能性荨麻疹的发病机理，王小坡表示，目前医学界还没有完全搞明白，但有三种说法：一是控制汗腺的交感神经胆碱能后神经节受刺激，导致乙酰胆碱释放。虽已证实胆碱能性荨麻疹患者血液中组织胺水平较正常高，但不能证明乙酰胆碱可直接或间接地促进组织胺的释放。二是将胆碱能性荨麻疹患者的血清输入正常人体内（被动转移试验）可诱发风团，推测其血清中的免疫球蛋白激活了受者体内的肥大细胞，故导致组织胺释放。三是汗腺自身的超敏反应诱发胆碱能性荨麻疹。

　　治疗上都无特效疗法

　　由于这种病症“来无踪去无影”，大多情况下也没有其他剧烈反应，所以并没有引起人们足够的重视。可王小坡表示，不管是运动型过敏还是胆碱能性荨麻疹，严重者甚至会出现消化道症状，比如腹痛、腹泻。此外，还可能导致哮喘及全身乏力等症状。所以，出现如果怀疑自己有上述症状者还是要及早就医。

　　对于运动型过敏及胆碱能性荨麻疹的治疗，王小坡表示，两种病症症状类似，病理稍有不同，治疗上也是大同小异。出现上述两种病症，都可以内服抗组胺药物或皮质激素类药物临时抑制，如口服西药， 口服激素，外用溶液洗剂、乳剂、泥膏、油剂、软膏、乳剂、涂膜剂、酊剂及硬膏等。但是，王小坡也表示，对于胆碱能性荨麻疹，目前西医尚无特效疗法。

　　另外，对于运动型过敏，最好还是要找出过敏源，不接触过敏源基本就不会发病。运动型过敏可通过“食物运动激发试验”进行鉴定，但由于这种实验存在一定的危险性，严重时患者会出现过敏性休克，因此较少进行。而皮肤过敏源点刺试验、体外血清食物特异性IgE检测，也有助找出引起过敏的食物。此外，通过仔细询问患者的过敏病史也可查找出过敏源。

　　预防上都要注意饮食

　　王小坡提醒，由于运动型过敏是由“食物依赖”及“运动激发”所引起，因此，最简单的方法就是：吃了就别动，动前不要吃。他指出，运动前避免摄入致敏食物，或进食致敏食物5小时内都要避免剧烈运动。

　　此外，一些食物比如鱼虾海鲜，含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头、腌腊食品、饮料等都可诱发过敏症状。另外，过于酸辣等有刺激性的食物也会降低胃肠道的消化功能，使食物残渣在肠道内滞留的时间过长，因而产生蛋白胨和多肽，增加人体过敏的机率。运动性过敏及胆碱能性荨麻疹患者最好避免摄入这些食物。

　　“某些中药，如首乌、枸杞、人参、黄芪、党参等，具有抗自由基，提高免疫功能，促进代谢，调节神经系统和内分泌系统等多种功能，有明显的抗过敏作用。有过敏体质的人可以从中选一二味熬汤当茶饮。”王小坡也建议，患者在做好日常饮食防护的同时，也可以尝试服用些中草药。