上海交通大学医学院附属新华医院麻醉科疼痛门诊  马柯副主任医师

　　在疼痛门诊有个很有趣的现象，每逢长假或者佳节过后的一周左右，多会迎来一个“带状疱疹”患者就诊的小高峰，多者甚至可达数十人。究其原因，多和患者在长假期间，外出旅行，奔波劳累，或者在佳节期间，由于聚会不断，饮食不节以及生活节奏改变等原因有关，使机体免疫力或者抵抗力下降，原本来潜伏在体内的带状疱疹病毒得以发作，从而患病。马上就要过春节了，而此病在春季尤为多发，现就此病向大家做一介绍。上海新华医院疼痛科马柯

　　该病中医称之为“缠腰火丹”，俗称“串腰龙”。 一般发病前往往有发热、倦怠、食欲不振等前躯表现。接着3-6天后可在身体腰肋部、胸部、头面部等部位出现皮肤发红，继之出现密集成簇的，绿豆至黄豆大小的丘疱疹，并很快形成小水疱，水疱三五成群，集聚一处或数处，排列成带状，疱群之间，间隔正常皮肤。严重时可出现出血点、血疱甚至坏死，不超过人体正中线。此时，疼痛是最常见的主诉，多以刺痛、烧灼样疼痛为主，有的患者甚至痛得夜不能寐，难怪早在隋・巢元方《诸病源侯论》中就形容其为“惨痛”。该病病程一般为2～4周左右，愈后可留暂时性的色素沉着，多能痊愈。如果不幸患了带状疱疹也大可不必惊慌。此时，应适当休息，饮食上多食一些清淡食品，多补充维生素等均可对疾病的转归有帮助。早期就诊，科学用药，正规服用抗病毒的药物可加快疾病的病程。

　　但是，即使经过了正规的治疗，依然有10%左右的患者却可能存在后遗神经痛，医学上称为“带状疱疹后遗神经病理痛”。 此时，皮肤表面的疱疹已经痊愈，甚至没有一点疤痕或者色素沉着，但是，剧烈的疼痛却科持续存在，时间短则1-2年，长者甚至数10年。不仅严重影响患者生活质量，随之而来上涨的医疗费用和为此所花费的时间、精力，给很多家庭和社会带来了巨大的精神压力和沉重的经济负担。由于这种疼痛其涉及复杂的神经变性、外周和中枢神经敏感化等特点，颇多治疗方法如：药物治疗（三环类抗抑郁药物、抗惊厥药物、阿片类药物等）、神经阻滞、外科手术治疗(化学神经毁损等)等治疗效果都不尽如人意，以至于有的外国学者认为“带状疱疹后遗神经痛是不可治愈的疾患”。好在目前针对这种顽固的神经病理痛有了一些新的治疗观点：比如美国国家卫生研究院资助的一项研究报道，由于太极中蕴含了有氧代谢、放松以及沉思，这些活动都能够促进免疫反应，多打打太极拳，可增强老年人对带状疱疹病毒的免疫力，显著改善躯体功能、全身疼痛及身心活力等各方面，并能显著降低患者的抑郁程度。而脉冲射频的新技术的出现，让42度的温度给破坏的神经发个烧，调节已经被破坏的神经功能，也为治疗这种顽疾带来了新的希望。

　　治病于未病，未雨绸缪，才是最佳的选择，尤其在这个快乐的节日来临之际，希望广大的朋友都能合理安排作息，适当运动，不让自己过度劳累，过一个幸福、健康的春节。