糖尿病最痛的合并症--带状疱疹
发布时间：2016-01-30 来源：中华康网
上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科陆颖理
由于糖尿病使人体抵抗力下降，容易受各种感染，带状疱疹病毒感染是其中之一。
带状疱疹病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。最近病房连续有几个糖尿病合并症带状疱疹病人，疼痛激烈，非常痛苦，有的已经痛了一年，穿件衣服碰到皮肤就疼痛尖叫。
治疗非常棘手，早期时：
（1）抗病毒药物 可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦。
（2）神经痛药物治疗 ①抗抑郁药 主要药物有帕罗西汀（塞乐特）、氟西汀（百优解）、氟伏草胺、舍曲林等；②抗惊厥药有卡马西平、丙戊酸钠等。③麻醉镇痛药 以吗啡为代表的镇痛药物。可供选择药物有吗啡（美施康定）、羟基吗啡酮（奥施康定）、羟考酮、芬太尼（多瑞吉）、二氢埃托菲、路盖克等。④非麻醉性镇痛药 包括NSAIDs、曲吗多、乌头生物碱、辣椒碱等；
另外，神经阻滞方法：用于重度疼痛、药物难以控制时即应考虑用直接有效的感觉神经阻滞疗法。阻滞定位的选择应取决于病变范围及治疗反应。总的原则应当是从浅到深，从简单到复杂，从末梢到神经干、神经根；
最后，神经修复治疗：如弥可宝类药物应用。
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