1.银屑病的概念及病因

　　银屑病，俗称“牛皮癣”,是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，特征性皮疹为红色丘疹或斑块上覆盖多层银白色鳞屑，好发于四肢伸侧、头皮和背部，严重者可泛发全身。文献报道我国人群银屑病的患病率约为0. 123%。由于银屑病具有病程长、顽固难治愈和复发率高的特点，严重影响了患者的身心健康及生活质量。中国民航总医院皮肤科徐宏俊

　　银屑病的病因和发病机制至今仍不清楚，目前学术界认为银屑病是一种多基因的遗传疾病，是遗传和环境等多种因素相互作用的炎症性皮肤病，另外，感染、精神紧张和应激事件、妊娠、吸烟和某些药物等是促发和加重银屑病的因素。由感染而导致银屑病发病或使病情加剧的情况很多，最常见的是上呼吸道感染，它既是银屑病的始发因素也是其复发因素，尤其是儿童和急性点滴状银屑病患者，绝大多数是由上呼吸道感染引起。近年来，皮肤科医师认识到精神心理应激事件，诸如精神紧张、情绪压抑、离异或家庭不和、工作不顺利、经济困难等，可诱发银屑病或使银屑病病情加重。有人曾报道1114例银屑病患者中，40%患者在忧虑时发生银屑病，其中37%患者忧虑时银屑病加重。

　　银屑病发病常与季节有关，大多数患者秋冬季节易复发和加重，春夏季节缓解或消退。但也有一部分患者夏季皮损加重，而在冬季减轻或消失。造成银屑病复发、加重与缓解的季节差异，可能与气候的温度、湿度及日光照射时间的多少有关。

　　银屑病在临床上可分为四个类型，即寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型。其中最常见的一种类型是寻常型银屑病，其典型临床表现为白色鳞屑、发亮薄膜及刮除鳞屑后的点状出血。脓疱型银屑病等其他型别临床上较少见，其中红皮病型银屑病往往是因为不当治疗所致。

　　2.银屑病的危害性

　　银屑病一般只有皮肤损害，虽给患者带来苦恼，但不影响患者的一般健康状况，不是传染病，所以更不会传染他人。因此，银屑病的危害并不像人们想象的那样大。

　　银屑病作为一种尚不能根治的皮肤病给患者带来巨大的精神和心理压力。由于银屑病发生于体表有碍美观导致许多患者心理压力大，精神负担重。加上有的患者误以为银屑病是不治之症，甚至误认为该病具有传染性而对被社会歧视。研究发现银屑病患者存在明显的疾病耻辱感。这种疾病耻辱感主要表现为“担心被拒绝”、“感到被厌恶”、“敏感”、“罪恶感和羞耻感”、“隐匿病情”、“社会逃避”等，另外，研究表明银屑病对患者的性功能有较大影响，并且程度与银屑病病情相关。所以社会上的不理解加上本人的自卑使得患者的心理极为痛苦，严重影响了患者的工作生活和社会交往。曾有一个患有“银屑病”的姑娘不敢恋爱、自卑以至于近四十岁仍孑然一身。

　　随着年龄的增长, 病程的延长, 部分银屑病患者由于长期受到疾病的困扰, 病情反复发作, 尤其是皮损对病人躯体形象的影响,使他们深感苦恼。加之担心社会接纳自己的态度, 怀疑别人看不起自己, 自信心下降, 对社交活动更易采取回避的方式。

　　3.银屑病的治疗及预防

　　当前银屑病已经引起全世界人们的关注，2006年国际银屑病协会在美国组织召开的“第一次世界银屑病大会”，确定了每年的10月29日为世界银屑病日。

　　据中国医学科学院皮肤病研究所的调查报告显示：银屑病患者中对银屑病不了解的占58.6%，相信各种广告宣传的占72.6%，曾接受过“游医”治疗的占65.7%，向医生咨询有关知识的仅占8.6%。

　　多年来社会上一些“江湖游医”宣称“银屑病是第二癌症”，并号称“有独家秘方，一针见效”等盲目扩大治疗效果。很多多年银屑病的患者因求医心切求助于这些“神医”而往往导致病情加重，使得寻常型银屑病演变成红皮型银屑病、脓疱型银屑病或关节病型银屑病等。因此患者切勿轻信“包治根治”的宣传，不可病急乱投医，应到正规医院的皮肤科就诊，在专科医生的指导下用药。由于银屑病发病原因不明，发病机制复杂、容易复发，目前尚无良好的根治办法。其治疗应遵循整体观念、近期疗效与远期疗效并重、卫生经济学和个体化等原则；祛除可能的诱因，避免感染，改变不良生活习惯，充分重视心理治疗，消除患者的误解和顾虑，增强战胜疾病的信心等；如患者合并有其他疾病，则应根据疾病具体情况而定。因人而异，提倡个体化治疗,是现阶段最恰当的治疗方法。

　　另外，在病情急性期避免外用刺激性强的药物，在日常生活中注意避免应用可能会诱发或加重银屑病的一些药物，如自行口服皮质类固醇激素等；也不要随意使用所谓根治银屑病的中药，因为有些治银屑病的中药里含有砷的化合物，毒性大，以免导致严重的不良反应。

　　4.银屑病的心理调节及饮食调理

　　不仅仅是银屑病患者，全社会都应该认识到银屑病不是传染病，正确对待银屑病的慢性过程和复发现实，去除盲目性，增强科学性和自觉性。同时消除自卑、恐惧、焦虑等不良心理，树立治愈疾病的信心，充分配合医生的治疗，从而提高银屑病病人的生活和生命质量。

　　银屑病患者要以实事求是的态度面对疾病，保持良好稳定的心理状态，学习有关银屑病的基本知识，消除心理阴影和忧虑情绪，正确对待银屑病；用积极的态度去控制不利的因素，避免诱发或加重银屑病；经常参加文体活动和锻炼、宣泄紧张情绪、进行自我调节，避免经常因过度紧张引起免疫功能低下；预防和及时治疗各种感染，尤其是上呼吸道感染，积极治疗其他疾病如糖尿病等，这些均以利于银屑病的缓解。避免外伤和对皮肤的刺激（包括有刺激的药物、过度的搓洗等）。生活中起居饮食要规律，尽量戒烟少饮酒，加强营养以补充皮疹中的蛋白质消耗。保持皮肤的清洁，定期洗澡，水的温度要适宜。冬季防止皮肤干燥、瘙痒，多用滋润皮肤的油、脂；夏季多晒太阳，治疗用药中要注意观察，出现新症状要及时请医生指导。

　　银屑病患者因为有大量的鳞屑脱落，因此会丢失较多的蛋白质、维生素和微量元素等成分。若不能及时地补充，则会造成各种营养素的缺乏，损害身体健康。因此，银屑病患者应多吃鸡蛋、新鲜的水果和蔬菜、豆制品、奶制品等富含上述营养成分的食物，但要避免暴饮暴食，另外，应忌食辛辣，因为辛辣食物可刺激人体，使皮肤血管扩张、充血，诱发或加重银屑病。考虑到银屑病属于慢性复发性疾病，患者可在日常生活中留意一下可能引起病情发作或加重的食物，对可疑食物应尽量避免食用。讲究科学饮食，切忌过于严格的忌口，以免引起严重的营养不良。