小儿湿疹的日常护理须知

    发布时间:2016-01-29   来源:中华康网   

  最近发觉有较多父母为孩子的湿疹而忧心忡忡,不知所措地向我咨询如何治疗、护理此病,才恍然想到,应将我所知的小儿湿疹的日常护理要素,向初为人父、人母的年轻父母告知,望可以帮助到各位。

      有些父母虽然在医院就诊后,按照医嘱用药,或不见效果,或时有反复,心中不免恼怒,认为是大夫给予的药物没有效果,抛开小儿湿疹的易复发性质不谈,治疗方面,若需十分,药物可占到三至五分,护理则可占五至七分,医生虽然给予孩子最正确的药物,但一是因为部分年轻父母医学知识贫乏,二是因为有些医生在门诊没有将护理要素给各位讲清,造成上述结果,山东中医药大学附属医院皮肤科张晓杰

  一 如何确定宝宝得了湿疹?

  (1).皮损分布:没有特定的位置,通常出现在宝宝的前额、脸颊或头皮上,但也可能延伸到手臂、腿、胸部或身体的其他部位。

  (2).皮损类型:既可以表现为干燥、增厚、鳞片样皮肤,也可能是一些轻微的红肿,伴有水疱、渗出。不同类型用药都不相同,不能一概而论,用错药物反而会加重皮疹,这点下面还会谈到。

  (3).瘙痒:宝宝虽不能说话,但宝宝会通过床单、大人的肩膀摩擦缓解瘙痒,夜晚,宝宝常因极度瘙痒而烦躁不安,哭闹以至影响睡眠,又由于小儿用手抓痒常可致皮肤细菌感染而使病情进一步加重。(所以患有湿疹的宝宝要经常为他修剪指甲)

  二 小儿湿疹的病因是什么?

  本病病因复杂,是一种过敏性皮肤病。婴儿皮肤发育尚不健全,角质层很薄,毛细血管网丰富,内皮含水及氯化物比较丰富,对外界刺激比较敏感,故易发生过敏反应。

  (1).遗传:湿疹与遗传有很大的关系。如果父母双方中的一方曾患有过敏性疾病,那么宝宝得湿疹的可能性很大。

  (2).饮食:很多小儿湿疹的发生,和饮食关系密切。孩子对母乳过敏引起湿疹在临床比较常见,若经过治疗、忌食、护理后仍效果不佳,可以采用脱敏奶粉喂养。牛奶中含有大量异体蛋白,极易引起过敏,其他诸如鸡蛋、鱼、虾、蟹、巧克力、果糖等都是常见引起过敏的食物,但并非绝对,需要查过敏源才能确定。

  (3).环境:环境因素也可能造成湿疹,诸如羊毛织品、人造纤维衣物、尘螨、汗液、尿液、空气干燥、化学物品(护肤品、洗浴用品、清洁剂等)、植物花粉、动物皮革及羽毛、发生感染(病毒感染、细菌感染等)、日光照射、环境温度高或穿着太暖、寒冷等,都可能引发湿疹。

  (4).情绪:情志因素也是加重湿疹的重要因素之一,精神紧张对此病意义重大。

  三 父母应掌握的护理要素

  (1).饮食:

       1.饮食递加原则:患儿父母需掌握并严格遵守添加辅食的基本原则,每次只添加一种食物,观察3至5天待宝宝完全接受后,再添加新品种,一旦发生过敏,也容易区别引起过敏的食物,且添加每种食品都要从少量(一勺左右)开始,逐渐加量,这样可以减少食物过敏的发生。

       2.避免让宝宝过量进食:保持正常的消化和吸收能力,食物应以清淡为主,少加盐和糖,以免造成体内水和钠过多的积存,加重皮疹的渗出及痛和痒感,导致皮肤发生糜烂。

  (2).日常注意事项:

       1.宝宝户外活动尽量避免大风、不去公共场所;

       2.衣服以棉布为主,注意冷热适当,不穿得过暖;

       3.家里最好不养宠物;

       4.宝宝大小便后要及时清洗,以免尿液刺激;

       5.保持皮肤湿润,每天给宝宝擦两次婴儿润肤霜;

       6.为避免抓破皮肤发生感染,勤剪指甲,可用软布松松包裹双手;

       7.在湿疹发作时,不作预防接种,以免发生不良反应;

       8.尽量少用肥皂,不用碱性大的肥皂。宜用温水和非碱性的清洁品来清洁宝宝的身体。除用适用婴儿的化妆品外,不用任何化妆品;

       9.如怀疑某食物过敏,母亲也应停食。

  四 常见问题

  (1)一味忌口会影响宝宝成长!饮食方面需要严格遵守递加原则。

       饮食上宝宝和母亲忌口应该视个体差异而定,一味忌口,会将使宝宝缺少成长过程中的大量营养,不利病情好转,但适当的忌口还是必要的,尤其在服用治疗性药物期间,总体来看是利大于弊,所以上面所说的饮食递加原则更显珍贵。

  (2)治疗湿疹有没有特效药?上次大夫给的药物这次可不可以不询问就用?

       因为湿疹在临床分为急性、亚急性和慢性,三个时期用药都是不同的,临床上用药严谨的医师往往会同时给予几种不同药物,不同的药物针对不同的皮疹类型,所以湿疹用药不能一概而论,没有特效药,缺乏医学知识的父母不要恣意给孩子用药。

  (3)关于过敏源的检测方法。

       1.体外血清变应原特异IgE的测定:用于食入性(速发相)、吸入性过敏原的检测。     2.体外血清变应原特异IgG的测定: 主要用于食物迟发相的检测。食物过敏有两种情况:一种是在食入后数小时内出现过敏症状,称为速发相,由IgE介导;一种是在食入后数天后出现过敏症状,称为迟发相,由IgG介导,慢性的过敏多需此项检查。
     3.斑贴试验:主要用于Ⅳ型变态反应的检测,如接触物的检测:衣物染料、金属饰品、皮革、染发剂等等。

       4.点刺试验:安全性及灵敏度高、准确度高。

       5.自身血清皮肤实验:过敏性疾病病因是多方面的,既有可能对外界物质过敏,又有可能存在自身免疫问题。引起过敏性疾病的自身抗体包括:甲状腺自身抗体、抗IgE抗体、抗IgE受体的自身抗体等。自身血清实验是筛选由自身抗体引起的疾病主要检测方法。
     6.生物共振检测治疗仪(摩拉):该设备检测过敏原准确,提供大约35大类近千种常见过敏原样本的快速筛查,同时可以脱敏治疗,并且可以进行药物筛选、检测病人提供的所有疑似的过敏原样本,选择出对患者最有效的药物。具有其他检测方法所不具备的优势。

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