一项来自丹麦的病例对照研究显示，急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者如果每周饮酒超过7份而且经常饮酒，其发生室颤的几率增加。在2014年美国心律学会年会上，Reza Jabbari博士（Rigshospitalet-Copenhagen大学医院）报告了该研究。广东医学院附属医院心血管内科李腾

　　与不饮酒的STEMI患者相比，每周饮酒8~14份者发生室颤的风险增加1倍以上（OR 2.30，95%CI 1.20~4.20），每周饮酒超过15份者发生室颤的风险增加2倍以上（OR 3.30，95%CI：1.80~5.90）。

　　Jabbari在会上指出，丹麦和美国指南都推荐饮酒应该适量，男性每天不超过2份，女性不超过1份。他说，上述标准应该更加严格，特别是对于心梗高危患者或具有室颤高风险特征的人，就像有猝死家族史一样。

　　Jabbari指出，有3/4的心脏猝死病因为冠心病和心肌梗死。摄入不同剂量的酒精均能降低心肌梗死风险，但酒精和心脏猝死呈U型曲线关系，只有适度的饮酒才能降低风险，过量饮酒会有致心律失常作用。

　　研究概要

　　既往没有探讨饮酒和室颤关系的研究。Jabbari等纳入650例首次发生STEMI的患者，来自丹麦4家经皮冠状动脉介入（PCI）中心，年龄18~80岁。排除STEMI前已有缺血性心脏病的患者后，共219例直接PCI前、症状出现12小时内发生室颤的患者和441例未发生心律失常的患者。

　　患者填写问卷，报告他们每周饮酒的量。每份相当于1瓶啤酒，或1份烈酒（标准量），或1杯葡萄酒。结果显示，发生室颤的患者中位饮酒量更高（7份vs.3份，P＜0.001）。

　　发生和未发生室颤患者的总体心血管危险因素相似，但发生室颤患者的高胆固醇血症（40% vs. 32%）和房颤（7% vs. 3%）的患病率更高。调整这些差异和其他常见心血管危险因素后，酒精摄入和室颤之间仍有明显相关性（P=0.001）。每周多摄入1份酒精会使室颤相对风险增加2.4%；但超过7份时，室颤风险不再继续增加。

　　该研究的局限性包括：（1）未纳入在入院前死亡的患者；（2）未考虑饮酒的类型或模式，例如酗酒；（3）纳入患者仅限于欧洲的白人。因此，上述研究结果在推广时有不确定性。

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　　编译自：Todd Neale, F. Perry Wilson. Alcohol May Hike Cardiac Arrest Risk in STEMI. May 8, 2014.（会议摘要：Jabbari R, et al "Moderate-to-high alcohol consumption and the risk of ventricular fibrillation in the setting of first ST-elevation myocardial infarction: a nationwide study in Denmark" HRS 2014; Abstract PO 01-183.）