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二尖瓣狭窄患者手术的步骤是什么

发布时间：2016-02-18 来源：中华康网

　　大家要注意二尖瓣狭窄这种疾病的出现，若是不能够合理的治疗，会导致心脏受到影响，大家需要关注这种疾病的发展，合理的进行治疗，再手术之后，也要注意一些调节方法，避免导致疾病加重，那么，二尖瓣狭窄患者手术的步骤是什么呢？

　　手术步骤：

　　1.切口及体外循环的建立：胸骨正中切口，经升主动脉插动脉管，经上、下腔静脉插两根静脉管;常规经房间沟右上肺静脉前方插入左心引流管。

　　2.心肌保护：体温降至32℃，阻断主动脉，从主动脉根部灌注冷的含钾晶体(小儿)或含血(成人)心脏停跳液。

　　3.二尖瓣的修复：心脏停跳后，切开右心房及房间隔进入左心房显露二尖瓣。根据二尖瓣狭窄的病理，采取相应的修复方法，包括瓣膜交界切开，腱索开窗、乳头肌劈开，瓣上狭窄环切除等。即使二尖瓣修复术有时不够理想，也要尽量避免对婴幼儿施行二尖瓣替换手术。

　　4.缝合房间隔切口及左心排气：二尖瓣修复完成后，用3-0或2-0的Prolene线缝合房间隔切口，在缝线打结，请麻醉医师膨肺，驱使肺静脉血回流入左心房及左心室，同时轻轻摇动心脏将左心内的残余气体排除，此时升主动脉根部的停跳液灌注管也开始吸引，协助排尽左心内的气体。降低体外循环的灌注流量后开放升主动脉阻断钳，恢复冠状动脉血流，心脏复跳。

　　5.体外循环的撤除：血流动力学满意后，常规地撤除体外循环装置，包括拔除上、下腔静脉插管，停升主动脉根部的灌注管吸引，拔除灌注管，静脉给予鱼精蛋白中和肝素，最后撤除升主动脉灌注管。

　　6.关胸、放置引流管：彻底止血后，心包和纵隔放置引流管，用钢丝缝合固定胸骨，逐层缝合肌肉、皮下组织和皮肤。

　　二尖瓣狭窄是怎么回事？

　　1. 病理解剖与病理生理 ①正常：4-6cm2;②轻度：>1.5cm2;③中度: 1～1.5 cm2;④重度:

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