哪家医院内镜鼻窦手术做的好

    发布时间:2016-04-05   来源:中华康网   

  内镜鼻窦手术是目前治疗慢性鼻窦炎最先进、最有效的治疗方法,主要通过改善鼻窦的通气和引流状况,促进病变鼻黏膜的上皮形态、黏液清除功能和腺体分泌功能的恢复,提高患者抵御感染的能力,缓解和消除黏膜的炎性反应,达到治愈鼻窦炎的目的。手术操作的基本原则是最大限度地保留鼻腔及鼻窦黏膜,即贯穿于内镜鼻窦手术始终的“功能性”原则,手术过程的结束便是上皮恢复和再生阶段的开始。手术后局部术腔经常出现黏膜水肿、渗出、囊泡形成,不良肉芽生长及分泌物潴留,术后如不积极的进行术腔清洁,则会造成术腔的粘连感染或复发。

  故术后的随访和综合治疗则是鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉整个过程中必不可少的重要环节。临床实践表明,内镜鼻窦手术后,术腔内存在的多种不良因素,因缺乏合理?有效和及时的治疗,不仅影响和延缓鼻窦疾病的治愈过程,发生术后合并症,严重者还可致使手术失败,手术后随访处理的质量直接影响鼻内镜手术的疗效。随着鼻内镜鼻窦手术的广泛开展和鼻内镜手术技术的成熟,鼻科医生们已经充分认识到术后系统随访和综合治疗的重要性,但是,患者并没有认识到术后坚持随访的重要性,常常以为手术完了以后,他的治疗就结束了。或者仅在术后一月内来随访,以后的症状好转就失访了,半年以后来就诊发现又有息肉生长,常常需要再次手术,给自己增加肉体上的痛苦和经济上的负担。这一点是现在最困绕鼻科医生们的问题了。

  手术前经常有病人问医生:手术后鼻息肉还会不会再发?这是个病人最为关心的问题,也是医生们最为重视的问题了。现在,随着鼻内镜鼻窦技术的日臻成熟和术后的随访及综合治疗的完善,可以说,困扰我们多年的术后复发问题已经得到了比较好的解决,但是,不可否认还是有部分患者因复发需要再次手术。那么,怎样才会不复发和怎样才能减少复发的可能性呢?

  现在我们就这一问题和患者们谈一谈手术及手术后随访重要性。

  第一,一个成功的手术是否一定不会复发呢?答案是否定的。当然,一个成功的手术是保证息肉不会复发的最重要的因素,但是,术后的随访和手术有着同样重要的意义。因为,鼻内镜手术不同于以往的根治性手术,它强调的是一个“功能性”原则,即手术要最大限度地保留鼻腔及鼻窦黏膜。手术后,被保留下来的病变黏膜功能的恢复需要有一定的时间。在这一段时间内,会有大量的血痂形成,囊泡样改变,黏膜水肿和肉芽生长等,若没有及时的清理,有可能逐渐发展为鼻息肉,加重鼻窦炎的症状,因此,手术仅仅是治疗疾病整体步骤的开始阶段和关键阶段,术后的随访和综合治疗则是鼻内镜治疗鼻息肉、鼻窦炎整个过程中必不可少的重要环节。

  第二,术后随访什么时候开始,要坚持多长时间?一般来说,术后一个月内,常规每周一次门诊鼻内镜检查,以后酌情每2~3周一次直到黏膜的上皮化,整个过程需要半年到一年。若为复发的鼻息肉随访的时间还要延长。

  第三,术后随访为什么要进行内镜检查?因为术后的5~6周内是鼻窦分泌物较多和血痂形成、术腔囊泡改变和肉芽生长的时期,这就需要通过内镜的检查来清理,防止鼻腔粘连,保持鼻窦引流通畅,而一般的门诊检查是不能处理这些情况的。若这些囊泡和肉芽没有得到及时的清理,以后将逐渐会再复发鼻息肉和鼻窦炎,所以术后要坚持鼻内镜检查的重要性就在于此。

  综上所说,一个成功的鼻内镜鼻窦手术和建立、坚持良好的随访制度是治愈鼻窦炎和鼻息肉的重要因素。

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